案例：8岁男孩，近半年多饮、多尿，每日饮水量3000〜4000ml，夜尿3〜4次，常遗尿，如不饮水则发热，喜饮冷水，喜稀饭。查体测量身高120cm。关于患者的去向，以下最佳选择为(     )

试卷相关题目

• 1案例：8岁男孩，近半年多饮、多尿，每日饮水量3000〜4000ml，夜尿3〜4次，常遗尿，如不饮水则发热，喜饮冷水，喜稀饭。查体测量身高120cm。该患儿经特殊试验诊断为尿崩症，进一步的检查是(     )

  A.限制饮水

  B.下丘脑、垂体MRI

  C.复查血糖

  D.加压素试验

  E.没有特效药，以对症治疗支持治疗为主，特别要降颅压防止脑疝形成

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• 2案例：8岁男孩，近半年多饮、多尿，每日饮水量3000〜4000ml，夜尿3〜4次，常遗尿，如不饮水则发热，喜饮冷水，喜稀饭。查体测量身高120cm。提示:患儿随机尿比重1.005，血糖等均正常。进一步需要做何种特殊试验或检测项目以诊断尿崩症(     )

  A.晨尿渗透压

  B.空腹血渗透压

  C.禁水试验

  D.加压素试验

  E.糖耐量试验

  F.肾小管功能测定

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• 3案例：8岁男孩，近半年多饮、多尿，每日饮水量3000〜4000ml，夜尿3〜4次，常遗尿，如不饮水则发热，喜饮冷水，喜稀饭。查体测量身高120cm。对于多饮、多尿就诊，首先必要做的常规检查是(     )

  A.尿常规

  B.肾功能

  C.空腹血糖

  D.电解质

  E.血脂

  F.糖耐量试验

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• 4案例：13岁男孩，因矮小就诊。足月出生，臀位，剖宫产，羊水II°污染，出生有窒息缺氧史，出生体重2600g。3岁身高增长较同龄儿童缓慢，近2年来每年身高增长3〜4cm，无多饮、多尿、无乏力，无头痛、视力好。智能发育正常。父亲身高163cm，母亲152cm。最主要的治疗方法是(     )

  A.生理盐水洗胃

  B.催吐

  C.口服25%硫酸镁导泻

  D.高压氧

  E.患儿口唇樱红，无发绀，不需监护

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• 5案例：13岁男孩，因矮小就诊。足月出生，臀位，剖宫产，羊水II°污染，出生有窒息缺氧史，出生体重2600g。3岁身高增长较同龄儿童缓慢，近2年来每年身高增长3〜4cm，无多饮、多尿、无乏力，无头痛、视力好。智能发育正常。父亲身高163cm，母亲152cm。根据临床症状及实验室检查，诊断考虑为(     )

  A.部分性生长激素缺乏症

  B.完全性生长激素缺乏症

  C.垂体性生长激素缺乏症

  D.生长激素神经分泌功能紊乱

  E.使血红蛋白生成减少

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• 6案例：8岁女孩，乳房结节2个月来诊，阴道少许黄色分泌物。査体:身高125cm，体重25kg，乳房Tanner II期，外阴正常，无阴毛。根据临床症状及体征，初步做的相关检查是(     )

  A.血脂

  B.B超子宫及卵巢

  C.血卵泡刺激素(FSH)及黄体生成素(LH)及雌二醇

  D.乳腺穿刺活检

  E.骨龄

  F.胸部X线

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• 7案例：8岁女孩，乳房结节2个月来诊，阴道少许黄色分泌物。査体:身高125cm，体重25kg，乳房Tanner II期，外阴正常，无阴毛。提示:骨龄8.5岁，其他实验室检查未发现异常。目前考虑的诊断是(     )

  A.中枢性性早熟

  B.外周性性早熟

  C.单纯性乳房早发育

  D.单纯性阴毛早发育

  E.乳房小叶增生

  F.乳房肿瘤

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• 8案例：8岁女孩，乳房结节2个月来诊，阴道少许黄色分泌物。査体:身高125cm，体重25kg，乳房Tanner II期，外阴正常，无阴毛。提示:患儿未接受治疗，每3个月复诊一次，半年后乳房明显增大Tanner III期，身高增长加速。判断下丘脑-垂体-性腺轴功能是否提早启动的检查是(     )

  A.生长激素激发试验

  B.促性腺激素(GnRH)激发试验

  C.肾上腺皮质激素激发试验

  D.性腺B超

  E.血里测不出有机磷

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• 9案例：14天男婴，足月出生，出生体重4400g，出生3天接受新生儿甲状腺功能低下筛查，血促甲状腺激素(TSH)浓度100mU/L，现召回复查。召回新生儿时，需要追问或补充的病史中，应除外的是(     )

  A.母孕胎动、胎心情况

  B.父母是否近亲婚配

  C.黄疸

  D.大便次数

  E.母孕期间特殊服药史

  F.家庭成员肿瘤史

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• 10案例：14天男婴，足月出生，出生体重4400g，出生3天接受新生儿甲状腺功能低下筛查，血促甲状腺激素(TSH)浓度100mU/L，现召回复查。提示:查体:黄疸明显，哭声低，前囟2.5cm×2.5cm，后囟未闭，甲状腺未触及肿大，P 150次/分，皮肤有花纹，腹胀，脐疝。为明确甲状腺功能减退症，需要做的诊断性实验室检查是(     )

  A.骨龄

  B.肝炎病毒两对半检查

  C.静脉血FT3、FT4、TSH

  D.肝功能及黄疸指数

  E.促甲状腺激素释放激素激发试验

  F.甲状腺B超

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