女孩，12岁。多饮、多尿、人渐消瘦1月余。査体:精神好，无脱水貌，颅神经检查阴性。甲状腺无明显肿大，心、肺无异常，双下肢无水肿。尚未化验。昨天下午，患儿出现发热、咳嗽，精神萎靡，同时伴腹痛、恶心、呕吐。患儿自服退热片。今晨起患儿出现昏迷。昏迷的最可能原因是(     )

试卷相关题目

• 15岁女孩，身高85cm，身长的中点位脐下缘，腕骨骨化中心4个，智力落后，皮肤粗糙，眼睑水肿，眼距增宽，鼻梁宽平，常吐舌。父母非近亲结婚，住地非地方性甲状腺肿流行地区。该患儿确诊后，治疗给予甲状腺素片10mg口服，准备逐步加大甲状腺素片剂量，至出现下列表现时所用剂量即为维持量，除外(     )

  A.食欲改善，反应灵活

  B.便秘与腹胀缓解

  C.T3、T4基本正常

  D.TSH基本正常

  E.骨龄和身高达到正常同龄儿水平

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• 2胰岛素依赖性糖尿病患者，14岁，两天来出现恶心，面色潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊以致昏迷。首选治疗(     )

  A.快速静滴生理盐水+小剂量胰岛素

  B.快速静滴高渗盐水+小剂量胰岛素

  C.快速静滴低渗盐水+小剂量胰岛素

  D.快速静滴生理盐水+大剂量胰岛素

  E.快速静滴碳酸氢钠+大剂量胰岛素

  F.静滴碳酸氢钠，纠正酸中毒

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• 3女孩，6岁。因“乳房增大，身高增长加速1年余，阴道出血5天”就诊。体检:身高119cm，乳房B4期，阴毛P2期。手腕骨X线片示骨龄9岁。该患儿治疗应首选(     )

  A.甲孕酮

  B.环丙氯地孕酮

  C.促性腺激素释放激素类似物

  D.中药，如大补阴丸、知柏地黄丸

  E.暂不用药物治疗，临床观察

  F.加强教育与保护

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• 43个月女孩，生后有窒息，吃奶少，睡眠时间少，安静，少哭，少动，大便3～4天一次，干燥，皮肤温度低，心率100次/分，心音低钝，腹膨隆，有脐疝。若无以上检査条件，可采用(     )

  A.服泼尼松

  B.多喂奶

  C.服碘剂

  D.饮食中加碘

  E.甲状腺片做实验性治疗

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• 5女孩，12岁。多饮、多尿、人渐消瘦1月余。査体:精神好，无脱水貌，颅神经检查阴性。甲状腺无明显肿大，心、肺无异常，双下肢无水肿。尚未化验。经査空腹血糖明显升高，尿糖阳性，确诊为糖尿病。为降低患儿血糖水平，应首选(     )

  A.正规胰岛素

  B.中效胰岛素

  C.甲苯磺丁脲

  D.二甲双胍

  E.阿卡波糖

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• 63个月女孩，生后有窒息，吃奶少，睡眠时间少，安静，少哭，少动，大便3～4天一次，干燥，皮肤温度低，心率100次/分，心音低钝，腹膨隆，有脐疝。本病可能的发病原因有(     )

  A.无甲状腺

  B.异位甲状腺

  C.合成甲状腺素酶缺乏

  D.母亲在孕期使用抗甲状腺药物

  E.垂体功能低下

  F.佝偻病

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• 7女孩，6岁。因“乳房增大，身高增长加速1年余，阴道出血5天”就诊。体检:身高119cm，乳房B4期，阴毛P2期。手腕骨X线片示骨龄9岁。治疗本病的目的是(     )

  A.抑制或减慢性发育

  B.抑制骨骼成熟

  C.改善成人期最终身高

  D.维护正常心理行为

  E.调节体内激素

  F.保持正常形体

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• 8胰岛素依赖性糖尿病患者，14岁，两天来出现恶心，面色潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊以致昏迷。经小剂量胰岛素、补碱、补液等治疗后，出现心悸、期前收缩、乏力，治疗应首先考虑(     )

  A.甘露醇

  B.补钾

  C.含化普萘洛尔

  D.补钙

  E.维拉帕米

  F.普罗帕酮

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• 9女孩，12岁。多饮、多尿、人渐消瘦1月余。査体:精神好，无脱水貌，颅神经检查阴性。甲状腺无明显肿大，心、肺无异常，双下肢无水肿。尚未化验。根据患儿目前情况，宜选哪项治疗方案(     )

  A.5%碳酸氢钠静脉滴注

  B.大剂量胰岛素静脉注射及皮下注射

  C.小剂量胰岛素、5%葡萄糖静脉滴注

  D.小剂量胰岛素、等渗生理盐水静脉滴注

  E.小剂量胰岛素、低渗生理盐水静脉滴注

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• 103个月女孩，生后有窒息，吃奶少，睡眠时间少，安静，少哭，少动，大便3～4天一次，干燥，皮肤温度低，心率100次/分，心音低钝，腹膨隆，有脐疝。可选择的药物(     )

  A.水溶性维生素类

  B.钙剂

  C.维生素D

  D.健脑药

  E.甲状腺制剂

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