胰岛素依赖性糖尿病患者，14岁，两天来出现恶心，面色潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊以致昏迷。经小剂量胰岛素、补碱、补液等治疗后，出现心悸、期前收缩、乏力，治疗应首先考虑(     )

试卷相关题目

• 1女孩，6岁。因“乳房增大，身高增长加速1年余，阴道出血5天”就诊。体检:身高119cm，乳房B4期，阴毛P2期。手腕骨X线片示骨龄9岁。治疗本病的目的是(     )

  A.抑制或减慢性发育

  B.抑制骨骼成熟

  C.改善成人期最终身高

  D.维护正常心理行为

  E.调节体内激素

  F.保持正常形体

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• 23个月女孩，生后有窒息，吃奶少，睡眠时间少，安静，少哭，少动，大便3～4天一次，干燥，皮肤温度低，心率100次/分，心音低钝，腹膨隆，有脐疝。本病可能的发病原因有(     )

  A.无甲状腺

  B.异位甲状腺

  C.合成甲状腺素酶缺乏

  D.母亲在孕期使用抗甲状腺药物

  E.垂体功能低下

  F.佝偻病

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• 3女孩，12岁。多饮、多尿、人渐消瘦1月余。査体:精神好，无脱水貌，颅神经检查阴性。甲状腺无明显肿大，心、肺无异常，双下肢无水肿。尚未化验。昨天下午，患儿出现发热、咳嗽，精神萎靡，同时伴腹痛、恶心、呕吐。患儿自服退热片。今晨起患儿出现昏迷。昏迷的最可能原因是(     )

  A.低血糖昏迷

  B.感染性休克

  C.糖尿病乳酸酸中毒

  D.糖尿病酮症酸中毒

  E.高渗性非酮症糖尿病昏迷

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• 45岁女孩，身高85cm，身长的中点位脐下缘，腕骨骨化中心4个，智力落后，皮肤粗糙，眼睑水肿，眼距增宽，鼻梁宽平，常吐舌。父母非近亲结婚，住地非地方性甲状腺肿流行地区。该患儿确诊后，治疗给予甲状腺素片10mg口服，准备逐步加大甲状腺素片剂量，至出现下列表现时所用剂量即为维持量，除外(     )

  A.食欲改善，反应灵活

  B.便秘与腹胀缓解

  C.T3、T4基本正常

  D.TSH基本正常

  E.骨龄和身高达到正常同龄儿水平

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• 5胰岛素依赖性糖尿病患者，14岁，两天来出现恶心，面色潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊以致昏迷。首选治疗(     )

  A.快速静滴生理盐水+小剂量胰岛素

  B.快速静滴高渗盐水+小剂量胰岛素

  C.快速静滴低渗盐水+小剂量胰岛素

  D.快速静滴生理盐水+大剂量胰岛素

  E.快速静滴碳酸氢钠+大剂量胰岛素

  F.静滴碳酸氢钠，纠正酸中毒

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• 6女孩，12岁。多饮、多尿、人渐消瘦1月余。査体:精神好，无脱水貌，颅神经检查阴性。甲状腺无明显肿大，心、肺无异常，双下肢无水肿。尚未化验。根据患儿目前情况，宜选哪项治疗方案(     )

  A.5%碳酸氢钠静脉滴注

  B.大剂量胰岛素静脉注射及皮下注射

  C.小剂量胰岛素、5%葡萄糖静脉滴注

  D.小剂量胰岛素、等渗生理盐水静脉滴注

  E.小剂量胰岛素、低渗生理盐水静脉滴注

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• 73个月女孩，生后有窒息，吃奶少，睡眠时间少，安静，少哭，少动，大便3～4天一次，干燥，皮肤温度低，心率100次/分，心音低钝，腹膨隆，有脐疝。可选择的药物(     )

  A.水溶性维生素类

  B.钙剂

  C.维生素D

  D.健脑药

  E.甲状腺制剂

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• 8胰岛素依赖性糖尿病患者，14岁，两天来出现恶心，面色潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊以致昏迷。经治疗后血糖及意识很快恢复正常，2小时内又突然昏迷，首先要考虑(     )

  A.酸中毒加剧

  B.脑出血

  C.胰岛素过量致严重低血糖

  D.低血糖后反跳性高血糖

  E.脑水肿

  F.低钠血症

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• 93个月女孩，生后有窒息，吃奶少，睡眠时间少，安静，少哭，少动，大便3～4天一次，干燥，皮肤温度低，心率100次/分，心音低钝，腹膨隆，有脐疝。本病临床特点，哪项不正确(     )

  A.智力低下

  B.身材矮小，四肢短粗，躯干相对较长

  C.生理功能低下

  D.性腺及第二性征发育落后

  E.骨龄正常

  F.特殊面容

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• 10胰岛素依赖性糖尿病患者，14岁，两天来出现恶心，面色潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊以致昏迷。此时应如何处理(     )

  A.静脉补钾

  B.停止补碱

  C.静脉补钙

  D.继续原方案治疗并静脉滴注甘露醇

  E.停止补碱并静脉滴注甘露醇

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