案例：6个月婴儿，已诊断为化脓性脑膜炎，经抗生素治疗1周后体温下降，脑-最需题库

试卷相关题目

1案例：1岁患儿，发热、咳嗽5天，近2天出现呕吐，今抽搐2次入院。查体:T40℃，嗜睡，呼吸A急促，双肺可闻及细湿啰音，颈无抵抗，前囟已闭，双侧巴宾斯基征(+)。若患儿进一步治疗后好转，但热退3天后又出现发热、呕吐，惊厥发作。可能的诊断和进一步的检查为( )
A.结核性脑膜炎，脑脊液检查
B.病毒性脑炎，脑脊液检查
C.脑脓肿，头颅CT检查
D.硬脑膜下积液，硬脑膜下穿刺
E.脑积水，头颅CT检查
开始考试点击查看答案
2案例：1岁患儿，发热、咳嗽5天，近2天出现呕吐，今抽搐2次入院。查体:T40℃，嗜睡，呼吸A急促，双肺可闻及细湿啰音，颈无抵抗，前囟已闭，双侧巴宾斯基征(+)。若治疗后高热不退，持续惊厥，呼吸节律不齐，前囟明显隆起。下列哪项处理不妥( )
A.物理降温
B.立即腰穿放脑脊液
C.地西泮缓慢静注止惊
D.使用地塞米松
E.甘露醇静推
开始考试点击查看答案
3案例：1岁患儿，发热、咳嗽5天，近2天出现呕吐，今抽搐2次入院。查体:T40℃，嗜睡，呼吸A急促，双肺可闻及细湿啰音，颈无抵抗，前囟已闭，双侧巴宾斯基征(+)。若脑脊液检查提示:外观浑浊，WBC800×106/L，中性粒细胞80%，淋巴细胞20%，蛋白2g/L，糖1.2mmoVL，氯化物100mmol/L，涂片找菌阴性，PPD试验(一）。最可能的病因诊断为( )
A.肺炎合并中毒性脑病
B.肺炎合并病毒性脑炎
C.肺炎合并结核性脑炎
D.肺炎合并化脓性脑膜炎
E.肺炎合并脑脓肿
开始考试点击查看答案
4案例：1岁患儿，发热、咳嗽5天，近2天出现呕吐，今抽搐2次入院。查体:T40℃，嗜睡，呼吸A急促，双肺可闻及细湿啰音，颈无抵抗，前囟已闭，双侧巴宾斯基征(+)。该患儿最可能的诊断为( )
A.肺炎并高热惊厥
B.重症肺炎
C.肺炎并颅内感染
D.肺炎并低钙惊厥
E.以上均不对
开始考试点击查看答案
5案例：8个月女婴，高热4天入院。查体:T39.2℃，神志清楚，嗜睡，颈部抵抗，心肺腹检查未见异常，凯尔尼格征(+)，布鲁津斯基征（+)，巴宾斯基征（-)。血常规示WBC8×109/L，中性粒细胞89%，淋巴细胞11%，脑脊液:WBC1200×106/L，中性粒细胞78%，淋巴细胞22%，涂片可见革兰阳性双球菌，PPD试验(一）。在治疗过程中，最易出现的并发症是( )
A.脑性低钠血症
B.脑积水
C.硬膜下积液
D.脑室管膜炎
E.脑脓肿
开始考试点击查看答案
6案例：6个月婴儿，已诊断为化脓性脑膜炎，经抗生素治疗1周后体温下降，脑脊液WBC1200×106/L降至15×106/L，体温正常，精神好转，继续原方案治疗3天后体温又上升，达38.9℃，并出现频繁呕吐，前囟膨隆。对该并发症处理选用的方法是( )
A.马上引流
B.积液多时，每次放液30〜50ml
C.不必穿刺
D.积液多时，每次放液小于20〜30ml
E.禁止任何药物局部注射
开始考试点击查看答案
7案例：8个月患儿，诊断为流感嗜血杆菌脑膜炎，经抗生素治疗3天后，病情好转，体温正常，近2天又出现发热，抽搐，前囟饱满，颅缝分离。应首先考虑的诊断是( )
A.脑膜炎复发
B.脑膜炎后遗症
C.脑脓肿
D.脑水肿
E.硬脑膜下积液
开始考试点击查看答案
8案例：8个月患儿，诊断为流感嗜血杆菌脑膜炎，经抗生素治疗3天后，病情好转，体温正常，近2天又出现发热，抽搐，前囟饱满，颅缝分离。确诊的方法是( )
A.头颅CT检查
B.头颅MRI检査
C.头颅B超
D.硬膜下穿刺
E.复查腰穿
开始考试点击查看答案
9案例：13岁男孩，发热，胡言乱语4天，抽搐2次入院。查体:意识模糊，易激惹，躁动不安，脑膜刺激征(+)，双侧巴宾斯基征（+)。脑脊液常规:外观清亮，WBC185×106/L，单核细胞70%，多核细胞30%；蛋白1.Og/L，糖3.2mmol/L，氯化物123mmol/L，脑电图弥漫性中度异常，头颅CT示右侧颞叶局限性低密度灶。该患儿最可能的诊断是( )
A.脑脓肿
B.病毒性脑膜脑炎
C.化脓性脑膜炎
D.结核性脑膜炎
E.隐球菌性脑膜炎
开始考试点击查看答案
10案例：13岁男孩，发热，胡言乱语4天，抽搐2次入院。查体:意识模糊，易激惹，躁动不安，脑膜刺激征(+)，双侧巴宾斯基征（+)。脑脊液常规:外观清亮，WBC185×106/L，单核细胞70%，多核细胞30%；蛋白1.Og/L，糖3.2mmol/L，氯化物123mmol/L，脑电图弥漫性中度异常，头颅CT示右侧颞叶局限性低密度灶。考虑何种病原感染的可能性最大( )
A.肠道病毒
B.水痘病毒
C.单纯疱瘆病毒
D.肺炎双球菌
E.流感嗜血杆菌
开始考试点击查看答案