案例：6个月男婴，因反复惊厥3天入院。患儿于3天前无明显诱因下出现-最需题库

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1案例：6个月男婴，因反复惊厥3天入院。患儿于3天前无明显诱因下出现惊厥，表现为哭闹不安，双眼凝视，口角和眼角阵挛，口唇微绀，双手钩形，双下肢伸直，历时约4~5分钟。每天发作10余次，无发热，偶有呕吐，非喷射性，量少，胃内容物或黏液样物，无胆汁和咖啡样物，无腹泻。发作间歇精神尚好，会笑，无思睡，无咳嗽，无鼻塞、流涕。体格检查中还需着重检查的是( )
A.肌力
B.肌张力
C.隐性体征
D.面神经征
E.腓反射
F.Trousseau sign
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2案例：6个月男婴，因反复惊厥3天入院。患儿于3天前无明显诱因下出现惊厥，表现为哭闹不安，双眼凝视，口角和眼角阵挛，口唇微绀，双手钩形，双下肢伸直，历时约4~5分钟。每天发作10余次，无发热，偶有呕吐，非喷射性，量少，胃内容物或黏液样物，无胆汁和咖啡样物，无腹泻。发作间歇精神尚好，会笑，无思睡，无咳嗽，无鼻塞、流涕。该病例的临床特点是（提示：查体：T36.7℃，P128次/分，R32次/分。神志清楚，精神萎靡，无中毒貌，呼吸平稳，营养发育中等，抱入病房，咽部无充血，心肺检查未见异常，腹软，肝脾肋下未触及，肠鸣音不亢进。脑神经（-），四肢肌力、肌张力正常，膝反射存在，脑膜刺激征（-），病理征（-）。）( )
A.有明确的流行病学根据
B.是婴儿
C.惊厥
D.患儿有颅内高压的症状
E.无明显中毒貌
F.神经系统检查没有阳性体征
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3案例：7岁男孩，5岁开始双下肢无力，上楼梯困难，逐渐加重，查体两侧腓肠肌肥大，坚硬，Gower征阳性。为明确诊断，不应检查的是( )
A.血清抗Ach-R抗体
B.血清磷酸肌酸
C.肌电图
D.肌肉活检
E.基因检查
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4案例：7岁男孩，5岁开始双下肢无力，上楼梯困难，逐渐加重，查体两侧腓肠肌肥大，坚硬，Gower征阳性。下列最可能的诊断是( )
A.脊髓灰质炎
B.急性横贯性脊髓炎
C.假肥大型进行性肌营养不良
D.吉兰-巴雷综合征
E.重症肌无力
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5案例：10岁男孩，3岁时开始走路呈鸭行步态，逐渐上楼梯困难，走路易跌倒。查体发现小腿腓肠肌肥大。该患者最需要做的检查是( )
A.胸部X线
B.头颅CT或MRI
C.肌电图
D.脑电图
E.心电图
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6案例：6个月男婴，因反复惊厥3天入院。患儿于3天前无明显诱因下出现惊厥，表现为哭闹不安，双眼凝视，口角和眼角阵挛，口唇微绀，双手钩形，双下肢伸直，历时约4~5分钟。每天发作10余次，无发热，偶有呕吐，非喷射性，量少，胃内容物或黏液样物，无胆汁和咖啡样物，无腹泻。发作间歇精神尚好，会笑，无思睡，无咳嗽，无鼻塞、流涕。该病重要的诊断依据应为( )
A.临床症状
B.临床体征
C.血常规
D.脑脊液常规
E.血电解质检验
F.脑电图
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7案例：8个月女婴，因发热，呕吐2天，抽搐2次入院。该患儿查体最可能出现的体征是（提示：查体：嗜睡，时有烦躁，面色灰，血常规示WBC 21×109/L，中性粒细胞82%，淋巴细胞18%。）( )
A.前囟平坦，面神经反射阳性
B.前囟平坦，双侧巴宾斯基征阳性
C.前囟明显膨隆，布鲁津斯基征阳性
D.前囟膨隆，动眼神经瘫
E.前囟略膨隆，右侧肢体瘫
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8案例：8个月女婴，因发热，呕吐2天，抽搐2次入院。为明确诊断，下一步选择最恰当的检查应是( )
A.血培养
B.脑脊液检査
C.血常规
D.头颅CT
E.头颅B超
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9案例：8个月女婴，因发热，呕吐2天，抽搐2次入院。在确定诊断前给予最合理的治疗措施是( )
A.止痉剂+脱水剂
B.止痉剂+钙剂
C.抗结核药+对症治疗
D.抗病毒药+对症治疗
E.抗菌药+对症治疗
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10案例：8个月女婴，因发热，呕吐2天，抽搐2次入院。如果经有效治疗5天，症状明显好转，T37℃，2天后又开始发热，频繁呕吐，抽搐，昏睡，易激惹，脑脊液正常。此时最大的可能是( )
A.出现脑积水
B.水电解质紊乱
C.原病复发
D.硬膜下积液
E.低血糖症
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