案例：女，5岁，惊厥反复发作2年，表现为左上肢有节律地抽动，持续4～5分钟，自-最需题库

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1案例：女，5岁，惊厥反复发作2年，表现为左上肢有节律地抽动，持续4～5分钟，自行缓解，发作时意识清楚，对答切题，EEG示右中央、顶、棘慢波，MRI示右顶部异常信号。其诊断为继发性癫痫中( )
A.简单部分运动性发作
B.复杂部分性发作
C.阵挛发作
D.肌阵挛发作
E.强直阵挛发
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2案例：患儿2岁半，病初2天有轻微咳嗽，随后出现高热，体温达40℃，烦躁，频繁呕吐，査体:神志清楚，颈项强直，脑膜刺激征阳性，巴宾斯基征阳性;脑脊液检査外观混浊，压力增高，白细胞计数2×1010/L，以多核细胞为主，糖2.2mmol/L，蛋白质1100mg/L。入院后患儿出现撞头、尖叫、烦躁不安，呕吐加重，此对应立即给予( )
A.20%的甘露醇0.25～0.5g/kg快速静滴
B.硬脑膜下穿刺
C.大量抗生素静滴
D.退热处理
E.镇静
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3案例：患儿2岁半，病初2天有轻微咳嗽，随后出现高热，体温达40℃，烦躁，频繁呕吐，査体:神志清楚，颈项强直，脑膜刺激征阳性，巴宾斯基征阳性;脑脊液检査外观混浊，压力增高，白细胞计数2×1010/L，以多核细胞为主，糖2.2mmol/L，蛋白质1100mg/L。引起该病的病原菌最可能是( )
A.大肠埃希菌
B.肺炎球菌
C.病毒
D.结核分枝杆菌
E.溶血性链球菌
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4案例：患儿2岁半，病初2天有轻微咳嗽，随后出现高热，体温达40℃，烦躁，频繁呕吐，査体:神志清楚，颈项强直，脑膜刺激征阳性，巴宾斯基征阳性;脑脊液检査外观混浊，压力增高，白细胞计数2×1010/L，以多核细胞为主，糖2.2mmol/L，蛋白质1100mg/L。应先采取的进一步检査是( )
A.颅脑CT
B.头颅超声波检査
C.脑脊液培养
D.MRI检査
E.血培养
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5案例：患儿2岁半，病初2天有轻微咳嗽，随后出现高热，体温达40℃，烦躁，频繁呕吐，査体:神志清楚，颈项强直，脑膜刺激征阳性，巴宾斯基征阳性;脑脊液检査外观混浊，压力增高，白细胞计数2×1010/L，以多核细胞为主，糖2.2mmol/L，蛋白质1100mg/L。最可能的诊断是( )
A.病毒性脑膜脑炎
B.脑脓肿
C.急性细菌性脑膜炎
D.结核性脑膜炎
E.真菌性脑膜炎
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6案例：女，5岁，惊厥反复发作2年，表现为左上肢有节律地抽动，持续4～5分钟，自行缓解，发作时意识清楚，对答切题，EEG示右中央、顶、棘慢波，MRI示右顶部异常信号。患儿持续抽搐40分钟仍未缓解，应诊断为( )
A.非惊厥性癫痫持续状态
B.小儿慢性进行性部分性癫痫
C.癲痫持续状态
D.慢波睡眠期持续状态
E.严重肌阵挛癫痫
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7案例：女，5岁，惊厥反复发作2年，表现为左上肢有节律地抽动，持续4～5分钟，自行缓解，发作时意识清楚，对答切题，EEG示右中央、顶、棘慢波，MRI示右顶部异常信号。此时应采取的理想措施是( )
A.地西泮0.3～0.5mg/kg，静注
B.地西泮0.03～0.05mg/kg，静注
C.氯硝西泮0.05mg/kg，肌注
D.苯巴比妥15～20mg/kg，肌注
E.苯妥英钠15～20mg/kg，肌注
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8案例：患儿男，6个月。出生时有重度窒息史，近1个月出现点头哈腰状发作。体检：目光呆滞，无追视，不能竖颈，不能翻身，看到玩具无表情，不能伸手抓物。脑电图检査最可能的改变是( )
A.爆发-抑制脑电图
B.全脑慢波背景上重叠1.5～3.5Hz棘-慢复合波
C.全脑3Hz棘-慢复合波
D.高幅失律
E.慢波睡眠期棘-慢波持续发放
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9案例：患儿男，6个月。出生时有重度窒息史，近1个月出现点头哈腰状发作。体检：目光呆滞，无追视，不能竖颈，不能翻身，看到玩具无表情，不能伸手抓物。其最可能的诊断是( )
A.大田原综合征
B.West综合征
C.Lennox-Gastaut综合征
D.儿童失神癫痫
E.Landau-Kleffner综合征
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10案例：患儿男，6个月。出生时有重度窒息史，近1个月出现点头哈腰状发作。体检：目光呆滞，无追视，不能竖颈，不能翻身，看到玩具无表情，不能伸手抓物。其治疗首选以下哪种药物( )
A.鲁米钠
B.托吡酯
C.氯硝西泮
D.拉莫三嗪
E.ACTH或泼尼松
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