以一例晚期直肠癌肝转移确诊的患者为例，既往以经过多线治疗或完全-最需题库

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1一例患者入院前已经具有我院病理腹膜活检病理提示：腺癌，消化道来源可能性大。入院后肠镜、CT等均未能找到原发病灶，给予了化疗，出院首页第一主诊断编码为：
A.C78.604 腹膜继发恶性肿瘤
B.Z51.101 恶性肿瘤化疗
C.C16.902 胃恶性肿瘤
D.C18.902 结肠恶性肿瘤
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2以一个胃体癌患者为例，入我科之已明确诊断，此次入院原本目的复查肿瘤情况（比如，为了方便报账）而入院，完善包括影像学在内的全面复查，疗效评价无复发转移，出院继续随访，出院时第一主诊断编码：
A.Z51.101 恶性肿瘤化疗
B.C16.201 胃体恶性肿瘤
C.Z51.001 恶性肿瘤术后放疗
D.Z51.002 放射治疗
E.Z08.201 恶性肿瘤化疗后的随诊检查
F.C16.902 胃恶性肿瘤
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3以一个胃体癌患者为例，入我科之已明确诊断，此次入院因患者完善包括影像学在内的全面复查，结果发现患者已不适合或没法能进一步抗肿瘤治疗（放化疗、靶向药物治疗等），出院，出院时第一主诊断编码：
A.Z51.101 恶性肿瘤化疗
B.C16.201 胃体恶性肿瘤
C.Z51.001 恶性肿瘤术后放疗
D.Z51.002 放射治疗
E.Z08.201 恶性肿瘤化疗后的随诊检查
F.C16.902 胃恶性肿瘤
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4以一个胃体癌患者为例，入我科之已明确诊断，此次入院因患者PS状况等原因不能做抗肿瘤治疗（放化疗、靶向药物治疗等），出院时第一主诊断编码：
A.Z51.101 恶性肿瘤化疗
B.C16.201 胃体恶性肿瘤
C.Z51.001 恶性肿瘤术后放疗
D.Z51.002 放射治疗
E.D61.901 骨髓抑制
F.C16.902 胃恶性肿瘤
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5以一个胃体癌患者为例，入我科之前已明确诊断，此次入院因骨髓抑制不适合化疗和（或）放疗，仅予以相关升白细胞或血小板治疗后出院的，出院时第一主诊断编码：
A.Z51.101 恶性肿瘤化疗
B.C16.201 胃体恶性肿瘤
C.C16.902 胃恶性肿瘤
D.Z51.001 恶性肿瘤术后放疗
E.Z51.002 放射治疗
G.D61.901 骨髓抑制
H.A.Z51.101 恶性肿瘤化疗B.C16.201 胃体恶性肿瘤C.C16.902 胃恶性肿瘤D.Z51.001 恶性肿瘤术后放疗E.Z51.002 放射治疗F.D61.901 骨髓抑制G.D69.502 继发性血小板减少症或 D7001 白细胞减少症
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6以一例晚期直肠癌肺转移确诊的患者为例，既往以经过多线治疗，此次入院拟给予抗肿瘤治疗，但入院后查转氨酶肝功能指标明显异常，给予保肝处理，嘱其出院修养，出院首页第一主诊断编码为：
A.C2001 直肠恶性肿瘤
B.C78.001 肺继发恶性肿瘤
C.K71.601 药物性肝炎
D.K71.901 药物性肝损害
E.R94.501 肝功能异常
F.Z08.201 恶性肿瘤化疗后的随诊检查
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7以一例晚期直肠癌肝转移确诊的患者为例，既往以经过多线治疗或完全没有治疗，此次入院拟给予抗肿瘤治疗，但入院后查血提示重度贫血，病程中或诊断中明确记录贫血考虑化疗后所致，经过输血治疗及其他就诊贫血治疗后略好转，但没有给予化疗，出院首页第一主诊断编码为：
A.C2001 直肠恶性肿瘤
B.C78.701 肝继发恶性肿瘤
C.D64.903 贫血
D.D61.101 药物性再生障碍性贫血
E.D61.801 继发再生障碍性贫血
G.D53. 902 单纯慢性贫血
H.D61.901 骨髓抑制
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8以一例晚期直肠癌肝转移确诊的患者为例，既往以经过多线治疗或完全没有治疗，此次入院拟给予抗肿瘤治疗，但入院后查血提示重度贫血，病程中或诊断中无法体现贫血是因为什么原因，经过输血治疗及其他就诊贫血治疗后略好转，但没有给予化疗，出院首页第一主诊断编码为：
A.C2001 直肠恶性肿瘤
B.C78.701 肝继发恶性肿瘤
C.D64.903 贫血
D.D61.901 骨髓抑制
E.D61.101 药物性再生障碍性贫血
G.D64.902 继发性贫血
H.D53. 902 单纯慢性贫血I.D61.901 骨髓抑制
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9一个例胃体癌患者，因发生椎体转移，此次入院目的是解决椎体成像的问题，没有做其他抗肿瘤治疗，术后给予对症支持治疗后出院，出院首页第一主诊断编码为：
A.C16.201 胃体恶性肿瘤
B.Z51.101 恶性肿瘤化疗
C.C16.902 胃恶性肿瘤
D.C79.51 骨继发恶性肿瘤
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10首页ICD编码是病历质量考核的重要指标，也是国家层面获取大数据用于统计分析的重要数据来源，因此，必须确保ICD编码的正确性，尤其是第一编码。
A.对
B.错
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