以一例晚期直肠癌<u>肺转移</u>确诊的患者为例，既往以经过多线治疗，此次入院拟给予抗肿瘤治疗，但入院后查转氨酶肝功能指标明显异常，给予保肝处理，嘱其出院修养，出院首页第一主诊断编码为：

试卷相关题目

• 1以一例晚期直肠癌<u>肝转移</u>确诊的患者为例，既往以经过多线治疗或完全没有治疗，此次入院拟给予抗肿瘤治疗，但入院后查转氨酶、胆红素等肝功能指标明显异常，给予保肝退黄等处理，（或进一步做了PTCD胆汁引流），嘱其出院修养，出院首页第一主诊断编码为：

  A.C2001 直肠恶性肿瘤

  B.Z51.101 恶性肿瘤化疗

  C.Z08.201 恶性肿瘤化疗后的随诊检查

  D.C78.701 肝继发恶性肿瘤

  E.Z51.102 恶性肿瘤介入性化疗

  G.Z98.821 介入治疗后

  H.A.C2001 直肠恶性肿瘤B.Z51.101 恶性肿瘤化疗C.Z08.201 恶性肿瘤化疗后的随诊检查D.C78.701 肝继发恶性肿瘤E.Z51.102 恶性肿瘤介入性化疗F.Z98.821 介入治疗后G.R94.501 肝功能异常

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• 2一例患者入院前已经具有我院病理腹膜活检病理提示：腺癌，消化道来源可能性大。入院后肠镜、CT等均未能找到原发病灶，给予了化疗，出院首页第一主诊断编码为：

  A.C78.604 腹膜继发恶性肿瘤

  B.Z51.101 恶性肿瘤化疗

  C.C16.902 胃恶性肿瘤

  D.C18.902 结肠恶性肿瘤

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• 3以一个胃体癌患者为例，入我科之已明确诊断，此次入院原本目的复查肿瘤情况（比如，为了方便报账）而入院，完善包括影像学在内的全面复查，疗效评价无复发转移，出院继续随访，出院时第一主诊断编码：

  A.Z51.101 恶性肿瘤化疗

  B.C16.201 胃体恶性肿瘤

  C.Z51.001 恶性肿瘤术后放疗

  D.Z51.002 放射治疗

  E.Z08.201 恶性肿瘤化疗后的随诊检查

  F.C16.902 胃恶性肿瘤

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• 4以一个胃体癌患者为例，入我科之已明确诊断，此次入院因患者完善包括影像学在内的全面复查，结果发现患者已不适合或没法能进一步抗肿瘤治疗（放化疗、靶向药物治疗等），出院，出院时第一主诊断编码：

  A.Z51.101 恶性肿瘤化疗

  B.C16.201 胃体恶性肿瘤

  C.Z51.001 恶性肿瘤术后放疗

  D.Z51.002 放射治疗

  E.Z08.201 恶性肿瘤化疗后的随诊检查

  F.C16.902 胃恶性肿瘤

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• 5以一个胃体癌患者为例，入我科之已明确诊断，此次入院因患者PS状况等原因不能做抗肿瘤治疗（放化疗、靶向药物治疗等），出院时第一主诊断编码：

  A.Z51.101 恶性肿瘤化疗

  B.C16.201 胃体恶性肿瘤

  C.Z51.001 恶性肿瘤术后放疗

  D.Z51.002 放射治疗

  E.D61.901 骨髓抑制

  F.C16.902 胃恶性肿瘤

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• 6以一例晚期直肠癌肝转移确诊的患者为例，既往以经过多线治疗或完全没有治疗，此次入院拟给予抗肿瘤治疗，<u>但入院后查血提示重度贫血，病程中或诊断中明确记录贫血考虑化疗后所致</u>，经过输血治疗及其他就诊贫血治疗后略好转，但没有给予化疗，出院首页第一主诊断编码为：   

  A.C2001 直肠恶性肿瘤

  B.C78.701 肝继发恶性肿瘤

  C.D64.903 贫血

  D.D61.101 药物性再生障碍性贫血

  E.D61.801 继发再生障碍性贫血

  G.D53. 902 单纯慢性贫血

  H.D61.901 骨髓抑制

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• 7以一例晚期直肠癌肝转移确诊的患者为例，既往以经过多线治疗或完全没有治疗，此次入院拟给予抗肿瘤治疗，但入院后查血提示重度贫血，<u>病程中或诊断中无法体现贫血是因为什么原因</u>，经过输血治疗及其他就诊贫血治疗后略好转，但没有给予化疗，出院首页第一主诊断编码为：  

  A.C2001 直肠恶性肿瘤

  B.C78.701 肝继发恶性肿瘤

  C.D64.903 贫血

  D.D61.901 骨髓抑制

  E.D61.101 药物性再生障碍性贫血

  G.D64.902 继发性贫血

  H.D53. 902 单纯慢性贫血I.D61.901 骨髓抑制

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• 8一个例胃体癌患者，因发生椎体转移，此次入院目的是解决椎体成像的问题，没有做其他抗肿瘤治疗，术后给予对症支持治疗后出院，出院首页第一主诊断编码为：  

  A.C16.201 胃体恶性肿瘤

  B.Z51.101 恶性肿瘤化疗

  C.C16.902 胃恶性肿瘤

  D.C79.51 骨继发恶性肿瘤

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• 9首页ICD编码是病历质量考核的重要指标，也是国家层面获取大数据用于统计分析的重要数据来源，因此，必须确保ICD编码的正确性，尤其是第一编码。

  A.对

  B.错

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• 10一次入院过程，无论中间经历了几次转科，均算作一次诊疗活动，出院编码应以整体对待。

  A.对

  B.错

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