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1一个例胃体癌患者，因发生椎体转移，此次入院目的是解决椎体成像的问题，没有做其他抗肿瘤治疗，术后给予对症支持治疗后出院，出院首页第一主诊断编码为：
A.C16.201 胃体恶性肿瘤
B.Z51.101 恶性肿瘤化疗
C.C16.902 胃恶性肿瘤
D.C79.51 骨继发恶性肿瘤
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2以一例晚期直肠癌肝转移确诊的患者为例，既往以经过多线治疗或完全没有治疗，此次入院拟给予抗肿瘤治疗，但入院后查血提示重度贫血，病程中或诊断中无法体现贫血是因为什么原因，经过输血治疗及其他就诊贫血治疗后略好转，但没有给予化疗，出院首页第一主诊断编码为：
A.C2001 直肠恶性肿瘤
B.C78.701 肝继发恶性肿瘤
C.D64.903 贫血
D.D61.901 骨髓抑制
E.D61.101 药物性再生障碍性贫血
G.D64.902 继发性贫血
H.D53. 902 单纯慢性贫血I.D61.901 骨髓抑制
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3以一例晚期直肠癌肝转移确诊的患者为例，既往以经过多线治疗或完全没有治疗，此次入院拟给予抗肿瘤治疗，但入院后查血提示重度贫血，病程中或诊断中明确记录贫血考虑化疗后所致，经过输血治疗及其他就诊贫血治疗后略好转，但没有给予化疗，出院首页第一主诊断编码为：
A.C2001 直肠恶性肿瘤
B.C78.701 肝继发恶性肿瘤
C.D64.903 贫血
D.D61.101 药物性再生障碍性贫血
E.D61.801 继发再生障碍性贫血
G.D53. 902 单纯慢性贫血
H.D61.901 骨髓抑制
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4以一例晚期直肠癌肺转移确诊的患者为例，既往以经过多线治疗，此次入院拟给予抗肿瘤治疗，但入院后查转氨酶肝功能指标明显异常，给予保肝处理，嘱其出院修养，出院首页第一主诊断编码为：
A.C2001 直肠恶性肿瘤
B.C78.001 肺继发恶性肿瘤
C.K71.601 药物性肝炎
D.K71.901 药物性肝损害
E.R94.501 肝功能异常
F.Z08.201 恶性肿瘤化疗后的随诊检查
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5以一例晚期直肠癌肝转移确诊的患者为例，既往以经过多线治疗或完全没有治疗，此次入院拟给予抗肿瘤治疗，但入院后查转氨酶、胆红素等肝功能指标明显异常，给予保肝退黄等处理，（或进一步做了PTCD胆汁引流），嘱其出院修养，出院首页第一主诊断编码为：
A.C2001 直肠恶性肿瘤
B.Z51.101 恶性肿瘤化疗
C.Z08.201 恶性肿瘤化疗后的随诊检查
D.C78.701 肝继发恶性肿瘤
E.Z51.102 恶性肿瘤介入性化疗
G.Z98.821 介入治疗后
H.A.C2001 直肠恶性肿瘤B.Z51.101 恶性肿瘤化疗C.Z08.201 恶性肿瘤化疗后的随诊检查D.C78.701 肝继发恶性肿瘤E.Z51.102 恶性肿瘤介入性化疗F.Z98.821 介入治疗后G.R94.501 肝功能异常
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6一次入院过程，无论中间经历了几次转科，均算作一次诊疗活动，出院编码应以整体对待。
A.对
B.错
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7在ICD编码时，放疗是指确切给予患者照射的治疗活动，不包括放疗前定位、制模等准备活动，因目前缺乏“放疗准备”这一编码，因此暂可不予考虑。但是，“放疗计费”表示正给予多少次放疗，因此算作治疗活动进行编码。
A.对
B.错
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8关于介入治疗如TACE，或其他经过其他血管的栓塞化疗，编码为Z51.102 恶性肿瘤介入化疗。
A.对
B.错
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9以一个胃体癌患者为例，入我科之前已经明确诊断，入我科后行化疗（或者同时安排了放疗定位），出院第一主诊断编码：
A.Z51.101 恶性肿瘤化疗
B.C16.201 胃体恶性肿瘤
C.Z51.001 恶性肿瘤术后放疗
D.Z51.002 放射治疗
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10以一个胃体癌患者为例，入我科之前已经明确诊断，入我科后行后仅行放疗定位的，出院第一主诊断编码：
A.Z51.101 恶性肿瘤化疗
B.C16.201 胃体恶性肿瘤
C.Z51.001 恶性肿瘤术后放疗
D.Z51.002 放射治疗
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首页ICD编码是病历质量考核的重要指标，也是国家层面获取大数据用于统计分析的重要数据来源，因此，必须确保ICD编码的正确性，尤其是第一编码。

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