5天女婴，家中出生，母乳喂养，2天来皮肤黄染、拒奶、嗜睡、体温不升。査体:面色黄染灰暗，腹稍胀，脐轮红，脐窝可见脓性分泌物，肝肋下3cm，脾肋下1cm。四肢稍凉。首选的检査是（    ）

试卷相关题目

• 1男，1天，足月臀位产，出生Apgar评分1分钟和5分钟各评8分、9分。生后5小时出现呕吐，呈喷射性，伴尖声哭叫、青紫、体温不升。査体:前囟饱满，心肺正常，拥抱反射消失。为明确诊断，首先应选择的检査方法是（    ）

  A.腰穿

  B.胸片

  C.头颅B超

  D.头颅CT扫描

  E.血培养

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• 2患儿，男性，10岁，水肿、尿少、肉眼血尿3天，3周前开始反复发作双下肢出血性皮疹，对称性分布，伴关节肿痛。为明确病因，首选检査（    ）

  A.肾脏B超

  B.血清抗链“0”

  C.肾功能

  D.肾穿刺活检

  E.血清C3

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• 3患儿8个月，平时经常腹泻，近2个月面色苍白，食欲缺乏，喜吃土，精神不活泼。体检：口唇结膜苍白，皮肤无出血点，浅表淋巴结不大，心率120次/min，心尖部Ⅱ级收缩期杂音，腹软，肝肋下2cm，脾肋下2.5cm。此患儿最可能出现的检査结果是（    ）

  A.WBC数升高

  B.血小板减少

  C.出凝血时间延长

  D.Hb明显下降

  E.网织红细胞明显升高

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• 4女孩，8岁，半个月前有发热，体温38.6~39.8℃，稀水便，7~8次/日，1周后自愈。近2天感疲乏、头晕，晕厥1次。入院査面色苍白、脉缓而规则、血压65/40mmHg，心界扩大，心率50次/min，有大炮音。最可能的诊断为（    ）

  A.中毒性心肌炎

  B.病毒性心肌炎

  C.病毒性脑炎

  D.以上均不是

  E.以上均可能

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• 5患儿男，2岁，体重9kg，人托体检时发现心脏杂音前来就诊，曾患肺炎3次，有喂养困难史，无昏厥、抽搐史。进一步检査发现心前区饱满，胸骨左缘第三、四肋间闻及收缩期杂音，伴震颤感。说明杂音至少（    ）

  A.I级

  B.Ⅱ级

  C.Ⅲ级

  D.Ⅳ级

  E.Ⅴ级

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• 6一足月新生儿，产钳助产分娩出生，羊水Ⅲ度污染，出生1分钟Apgar评分2分，生后气管插管吸出含有胎粪样液体。该患儿机械通气治疗后不久出现抽搐，考虑最可能的原因是（    ）

  A.低钙惊厥

  B.中枢感染

  C.低镁血症

  D.缺氧缺血性脑病

  E.低血糖

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• 74个月婴儿，咳嗽2天，喘憋1天入院。查体:体温38℃，呼吸60次/min，心率160次/min，烦躁不安，面色尚红润，口周微绀，满肺喘鸣音，并可闻及少许细湿啰音，肝肋下2cm。下列哪项检查能帮助快速诊断（    ）

  A.血常规

  B.免疫酶标法测鼻咽拭子或痰中病原

  C.鼻咽拭子分泌物进行病毒分离

  D.X线胸片

  E.痰培养、血培养

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• 84个月婴儿，人工喂养，平时易惊，多汗，睡眠少，近2天咳嗽、低热，今晨突然出现双眼凝视，手足抽动。查体：T37.5℃，神清，精神可，枕秃，枕后有乒乓球感。咽红，心肺无异常。四肢及张力正常。患儿抽搐时最关键的治疗是（    ）

  A.吸氧

  B.静脉用钙剂

  C.肌注地西泮或苯巴比妥止惊

  D.静注葡萄糖

  E.静滴甘露醇

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• 92岁男孩，因反复咳嗽、喘息6个月入院。患儿间断出现咳嗽、喘息，夜间重，有时低热。查体:双肺听诊可及哮鸣音及粗细湿啰音，血常规:WBC 7×109/L，N48%，L50%。为了明确诊断可选择的检查有（    ）

  A.胸部X线

  B.PPD试验

  C.纤维支气管镜检查

  D.肺功能测定

  E.下呼吸道分泌物普通培养

  F.皮肤点刺试验

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• 10患儿，女，1岁，因“发热、咳嗽、流涕2天，喉鸣6小时”入院。查体：T39℃，吸气性喘鸣及三凹征，咽部充血，双肺呼吸音稍粗，心率130次/min，偶有期前收缩。假设:胸片未见异常。心电图窦性心律不齐，偶有室性期前收缩，T波，ST-T无改变。血常规：Hb120g/L，WBC17xl09/L，N0.78，L0.2。目前考虑的可能诊断有（    ）

  A.急性感染性喉炎

  B.喘息性支气管炎

  C.支气管哮喘并感染

  D.上呼吸道感染

  E.心肌炎

  F.咽后壁脓肿

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