案例：8个月女婴，8月份因腹泻1周来诊，大便初为5~6次/日，黄绿色，蛋花汤样便伴有黏液，无里急后重，近2天大便每日10余次，镜检白细胞0~1个/HP，伴呕吐1~2次/日，纳差，饮水少，尿少，测血钠125mmol/L，体重7.1kg，精神萎靡，皮肤弹性较差，眼窝明显凹陷，四肢稍凉最可能患的疾病是（    ）

试卷相关题目

• 1案例：女孩，9岁，因水肿、尿少3天入院，尿呈深黄色，病前3周有双下肢感染史，入院后有头痛、心悸、气促，査体：血压17/12kPa(128/90mmHg)，脉搏132次/分，神清，双肺底可闻及少许湿啰音，心音低钝，肝右肋下1cm，有压痛，腱反射存在。下列治疗哪项不正确（    ）

  A.卧床休息

  B.低盐饮食

  C.适当限制水入量

  D.双氢克尿噻20mg，bid

  E.硝普钠静脉点滴

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• 2案例：女孩，9岁，因水肿、尿少3天入院，尿呈深黄色，病前3周有双下肢感染史，入院后有头痛、心悸、气促，査体：血压17/12kPa(128/90mmHg)，脉搏132次/分，神清，双肺底可闻及少许湿啰音，心音低钝，肝右肋下1cm，有压痛，腱反射存在。为明确诊断首先需要检査的是（    ）

  A.尿常规检査

  B.血培养

  C.尿培养

  D.肝功能检査

  E.肾功能检査

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• 3案例：女孩，9岁，因水肿、尿少3天入院，尿呈深黄色，病前3周有双下肢感染史，入院后有头痛、心悸、气促，査体：血压17/12kPa(128/90mmHg)，脉搏132次/分，神清，双肺底可闻及少许湿啰音，心音低钝，肝右肋下1cm，有压痛，腱反射存在。该患儿可能的诊断是（    ）

  A.急性肾小球肾炎并肺炎

  B.急性肾炎一般病例

  C.急性肾炎并循环充血

  D.急性肾炎并高血压脑病

  E.病毒性肾炎

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• 4案例：男，10天，为足月顺产儿，母乳喂养，家长为预防小儿佝偻病的发生，来医院咨询。为预防佝倭病的发生，医生应指导家长（    ）

  A.生后4周起口服维生素D800U/d

  B.生后2周起口服维生素D400U/d

  C.生后3个月起口服维生素D0.5万~1万U/d

  D.生后4个月起口服维生素1万~2万U/d

  E.生后1个月起肌注维生素D330万U/次，每2~4周1次，共3次

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• 5案例：男，10天，为足月顺产儿，母乳喂养，家长为预防小儿佝偻病的发生，来医院咨询。小儿有以下哪些表现应考虑有徇偻病的早期表现（    ）

  A.有郝氏沟及肋骨外翻

  B.有方颅或乒乓头

  C.精神萎靡

  D.睡眠不实，多汗，易惊

  E.抽搐或手足搐搦

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• 6案例：8个月女婴，8月份因腹泻1周来诊，大便初为5~6次/日，黄绿色，蛋花汤样便伴有黏液，无里急后重，近2天大便每日10余次，镜检白细胞0~1个/HP，伴呕吐1~2次/日，纳差，饮水少，尿少，测血钠125mmol/L，体重7.1kg，精神萎靡，皮肤弹性较差，眼窝明显凹陷，四肢稍凉治疗后6小时有尿，入院20小时出现精神萎靡，心音低钝，腹胀，血钾3.2mmol/L，补钾原则哪项不正确（    ）

  A.每日补钾总量静点不少于8小时

  B.氯化钾静滴浓度一般不宜超过0.3%

  C.排尿即可补钾

  D.按每日7~9mmol/kg补充

  E.一般补钾4~6天，严重缺钾适当延长

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• 7案例：1岁女婴因受凉后发热、咳嗽、气促3天，加剧1天而就诊。体査:体温39.2℃，脉搏180次/分，呼吸72次/分，极度烦躁，发绀，三凹征明显，双肺散在中、细湿啰音，心音低钝，肝在右肋下4cm。入院后急抽血查电解质，其结果为:血清钾2.5mmol/L，血清转2mmol/L。若考虑支气管肺炎，在病史与体格检査中最有意义的指征是（    ）

  A.发热的高低

  B.咳嗽的轻重

  C.呼吸困难的程度

  D.有无累及其他系统

  E.肺部啰音的性质

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• 8案例：1岁女婴因受凉后发热、咳嗽、气促3天，加剧1天而就诊。体査:体温39.2℃，脉搏180次/分，呼吸72次/分，极度烦躁，发绀，三凹征明显，双肺散在中、细湿啰音，心音低钝，肝在右肋下4cm。入院后急抽血查电解质，其结果为:血清钾2.5mmol/L，血清转2mmol/L。宜先给的药物治疗（    ）

  A.毛花苷C与钙剂

  B.毛花苷C与钾盐

  C.毛花苷C与大剂量维生素D

  D.毛花苷C

  E.毛花苷C与钙剂、钾盐

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• 9案例：1岁女婴因受凉后发热、咳嗽、气促3天，加剧1天而就诊。体査:体温39.2℃，脉搏180次/分，呼吸72次/分，极度烦躁，发绀，三凹征明显，双肺散在中、细湿啰音，心音低钝，肝在右肋下4cm。入院后急抽血查电解质，其结果为:血清钾2.5mmol/L，血清转2mmol/L。该患儿入院第2天嗜睡、呕吐、抽搐，脑脊液压力稍高，细胞数10×106/L，糖、蛋白质、氯化物均正常该患儿可能并发（    ）

  A.低镁血症

  B.低糖血症

  C.低钠血症

  D.中毒性脑病

  E.病毒性脑炎

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• 10案例：1岁患儿，母乳喂养未加辅食。査体:皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm，脾肋下1cm，化验血象Hb78g/L，RBC3.6×1012/L，血小板121×109/L。最可能的诊断是（    ）

  A.营养性缺铁性贫血

  B.营养性巨幼红细胞性贫血

  C.营养性混合性贫血

  D.生理性贫血

  E.ABO溶血病

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