1案例:男婴,5个月,在家突发无热惊厥2次,每次发作约1分钟,抽搐后神志清,一般情况好,智力发育正常,体检两侧头颅有乒乓球感。如在门诊突发惊厥,首先采用的治疗方法是( )
A.用钙剂
B.注射地西泮
C.用维生素D
D.抗癫痫药
E.补充维生素
开始考试练习点击查看答案2案例:足月新生儿,孕42周,出生时有窒息,羊水粪染,生后4小时因气促、发绀而入院,体检发现:患儿全身青紫,反应差,呼吸急促62次/分,面色灰,两肺闻及粗湿啰音,血气结果为pH7.20,Pa0245mmHg,PaC0268mmHg,BE-3mmol/L。最可能的诊断是( )
A.新生儿败血症
B.新生儿胎粪吸入综合征
C.新生儿寒冷损伤综合征
D.新生儿肺透明膜病
E.新生儿上呼吸道感染
开始考试练习点击查看答案3案例:足月新生儿,孕42周,出生时有窒息,羊水粪染,生后4小时因气促、发绀而入院,体检发现:患儿全身青紫,反应差,呼吸急促62次/分,面色灰,两肺闻及粗湿啰音,血气结果为pH7.20,Pa0245mmHg,PaC0268mmHg,BE-3mmol/L。首选何种检査确诊( )
A.血常规
B.胸部X线摄片
C.血气分析
D.头颅CT
E.腰穿脑脊液检査
开始考试练习点击查看答案4案例:足月新生儿,孕42周,出生时有窒息,羊水粪染,生后4小时因气促、发绀而入院,体检发现:患儿全身青紫,反应差,呼吸急促62次/分,面色灰,两肺闻及粗湿啰音,血气结果为pH7.20,Pa0245mmHg,PaC0268mmHg,BE-3mmol/L。应先进行何种治疗( )
A.头罩吸氧
B.持续气道正压呼吸(CPAP)
C.气管插管,机械通气
D.肺表面活性物质治疗
E.抗生素抗感染
开始考试练习点击查看答案5案例:足月新生儿,孕42周,出生时有窒息,羊水粪染,生后4小时因气促、发绀而入院,体检发现:患儿全身青紫,反应差,呼吸急促62次/分,面色灰,两肺闻及粗湿啰音,血气结果为pH7.20,Pa0245mmHg,PaC0268mmHg,BE-3mmol/L。患儿治疗过程中病情加重,出现抽搐、双眼凝视,前囟隆起,颅缝增宽,最可能的诊断是( )
A.低血钙
B.低血糖
C.化脓性脑膜炎
D.缺氧缺血性脑病
E.胆红素脑病
开始考试练习点击查看答案6案例:6个月患儿,发热,咳喘2天住院,半日来喘憋加重,食欲尚好,未吐泻。査体:体温38℃,烦躁,口鼻周发青,鼻翼扇动,三凹征(+),呼吸80次/分,呼气相延长,双肺闻喘鸣音,少量细湿啰音。血常规:白细胞4.6×l09/L,N44%;胸片:双肺纹理重,伴少量小点片影及肺气肿。诊断最可能的是( )
A.腺病毒肺炎
B.呼吸道合胞病毒肺炎
C.支气管哮喘
D.哮喘性支气管炎
E.金黄色葡萄球菌肺炎
开始考试练习点击查看答案7案例:6个月患儿,发热,咳喘2天住院,半日来喘憋加重,食欲尚好,未吐泻。査体:体温38℃,烦躁,口鼻周发青,鼻翼扇动,三凹征(+),呼吸80次/分,呼气相延长,双肺闻喘鸣音,少量细湿啰音。血常规:白细胞4.6×l09/L,N44%;胸片:双肺纹理重,伴少量小点片影及肺气肿。若测血pH7.00,Pa0270mmHg,PaC0270mmHg,HC03-26mmol/L。诊断该患儿合并( )
A.代谢性酸中毒
B.混合性酸中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
开始考试练习点击查看答案8案例:6个月患儿,发热,咳喘2天住院,半日来喘憋加重,食欲尚好,未吐泻。査体:体温38℃,烦躁,口鼻周发青,鼻翼扇动,三凹征(+),呼吸80次/分,呼气相延长,双肺闻喘鸣音,少量细湿啰音。血常规:白细胞4.6×l09/L,N44%;胸片:双肺纹理重,伴少量小点片影及肺气肿。下一步治疗应为( )
A.1.4%碳酸氢钠3ml/kg静脉点滴
B.洛贝林肌注
C.改善通气
D.1.87%乳酸钠3ml/kg静脉点滴
E.0.9%氯化钠3ml/kg静脉点滴
开始考试练习点击查看答案9案例:女孩4个月,冬季出生,足月顺产,单纯牛奶喂养,近半月来烦躁、多汗、夜间睡眠不好。为明确诊断应做的实验室检査( )
A.拍头颅X片
B.血糖
C.腕骨X片
D.骨扫描
E.脑电图
开始考试练习点击查看答案10案例:女孩4个月,冬季出生,足月顺产,单纯牛奶喂养,近半月来烦躁、多汗、夜间睡眠不好。指导患儿用维生素D治疗方案是( )
A.400U/d,持续1个月
B.1000U/d,持续1个月
C.3000U/d,持续2~4周
D.10万U/d,持续1周
E.30万U/d,持续1周
开始考试练习点击查看答案