3岁男婴，突然高热、腹泻、大便胶冻样脓血便1天急诊来院。查体：T 40℃，BP 60/40mmHg，P 160次/分，面色灰，四肢冷，心音低钝，腹平软，未触及肿块。除考虑菌痢外，以下哪项诊断的可能性最大（    ）

试卷相关题目

• 110个月患儿，3天前发热、流涕、轻咳。来诊前呕吐5次，继腹泻，大便水样，一昼夜十多次。大便镜检偶见少量白细胞。最可能的诊断是（    ）

  A.空肠弯曲菌肠炎

  B.金黄色葡萄球菌肠炎

  C.轮状病毒肠炎

  D.致病型大肠埃希菌肠炎

  E.真菌性肠炎

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• 26个月男婴，因腹泻伴脱水就诊，输液治疗后大便次数减少，脱水征消失，吐止，但精神仍差，四肢软弱，心音低钝，首先应检查的是（    ）

  A.二氧化碳结合力

  B.血清钾

  C.血清钠

  D.血清钙

  E.血糖

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• 32岁男孩，呕吐、腹泻1天，脐周阵发性腹痛，初为蛋花汤样，后呈赤豆汤样血水便，极腥臭。查体：T 39℃，明显中毒貌，腹胀，有不固定压痛，未触及包块，全身未见皮疹。最可能的诊断是（    ）

  A.婴儿腹泻

  B.急性坏死性肠炎

  C.细菌性痢疾

  D.过敏性紫癜

  E.肠套叠

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• 48个月女孩，发热、腹泻、轻咳2天，于11月6日入院，大便每天10余次，蛋花汤样，大便常规：白细胞2〜3个/HP，余无异常。大便细菌培养阴性。血常规：WBC 7.5×109/L，最可能的诊断是（    ）

  A.致病性大肠埃希菌肠炎

  B.细菌性痢疾

  C.病毒性肠炎

  D.金黄色葡萄球菌肠炎

  E.真菌性肠炎

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• 57个月患儿，在外院拟诊为小儿腹泻病伴中度脱水，经补液后脱水消失，但突然出现呼吸变浅，反应差，腹胀而转来我院。查体：T 37℃，P 140次/分，精神萎靡，面色苍白，前囟平，皮肤弹性正常，心音低钝，腹胀，肠鸣音1〜2次/分，膝反射消失。最可能的诊断是（    ）

  A.败血症

  B.重症肌无力

  C.中毒性心肌炎

  D.低钾血症

  E.中毒性肠麻痹

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• 62个月男婴，因腹泻1周，于1月份来儿科就诊，大便稀水样，带奶瓣，无发热，吃奶好。查体：营养发育可，无脱水貌，心肺正常，腹平软，无触痛。化验：大便WBC（-）、RBC（-）、脂肪球（++），此患儿诊断可考虑的情况，应除外的是（    ）

  A.生理性腹泻

  B.轮状病毒肠炎

  C.侵袭性大肠埃希菌肠炎

  D.真菌性肠炎

  E.喂养不当引起的腹泻

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• 710个月婴儿，吐泻2天，大便为蛋花汤样，含少许黏液，无脓血。精神萎靡，皮肤弹性较差，眼窝明显凹陷，口腔黏膜干燥，尿量明显减少，血钠128mmol/L，此患儿最可能的诊断为婴儿腹泻，并可能合并（    ）

  A.低渗中度脱水

  B.低渗重度脱水

  C.等渗中度脱水

  D.等渗轻度脱水

  E.低渗性轻度脱水

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• 83个月小儿，母乳喂养，腹泻2个月，大便3〜4次/日，有时多达8次/日，稀水样或糊状，无脓血。食欲佳，精神好，用中西药治疗腹泻未见好转，有湿疹，体重6kg，首先考虑为（    ）

  A.迁延性腹泻

  B.慢性腹泻

  C.生理性腹泻

  D.真菌性肠炎

  E.病毒性肠炎

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• 96个月男婴，腹泻3天，大便10次/日，量多，呈蛋花汤样，精神萎靡，眼泪及尿量减少，血钠140mmol/L，皮肤弹性差，唇红，呼吸深快，最可能的诊断为（    ）

  A.重度等渗脱水

  B.重度低渗脱水，酸中毒

  C.中度低渗脱水，酸中毒

  D.中度等渗脱水.酸中毒

  E.中度等渗脱水

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• 107个月患儿，吐泻5天，大便10〜15次/日，尿量极少，皮肤弹性消失，可见皮肤花纹，前囟、眼眶极度凹陷，四肢厥冷，血钠120mmol/L。最可能诊断为（    ）

  A.中度等渗性脱水

  B.重度等渗性脱水

  C.中度低渗性脱水

  D.重度低渗性脱水

  E.中度高渗性脱水

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