1患儿腹泻4天,中度脱水。经2天补液后脱水基本纠正,但仍精神萎靡,心音稍钝,进食甚少。在整个补液治疗过程中对补钾按以下方案进行。但哪一项是错误的( )
A.治疗时注意到给钾前6小时曾排尿
B.静脉钾盐点滴浓度不超过0.3%
C.含钾液体滴注时间不少于6〜8小时
D.脱水纠正后第二天停止补钾
E.补钾量一般为0.2〜0.3g/(kg•d)
开始考试练习点击查看答案27个月患儿,在外院拟诊为小儿腹泻病伴中度脱水,经补液后脱水消失,但突然出现呼吸变浅,反应差,腹胀而转来我院。查体:T 37℃,P 140次/分,精神萎靡,面色苍白,前囟平,皮肤弹性正常,心音低钝,腹胀,肠鸣音1〜2次/分,膝反射消失。最可能的诊断是( )
A.败血症
B.重症肌无力
C.中毒性心肌炎
D.低钾血症
E.中毒性肠麻痹
开始考试练习点击查看答案38个月女孩,发热、腹泻、轻咳2天,于11月6日入院,大便每天10余次,蛋花汤样,大便常规:白细胞2〜3个/HP,余无异常。大便细菌培养阴性。血常规:WBC 7.5×109/L,最可能的诊断是( )
A.致病性大肠埃希菌肠炎
B.细菌性痢疾
C.病毒性肠炎
D.金黄色葡萄球菌肠炎
E.真菌性肠炎
开始考试练习点击查看答案42岁男孩,呕吐、腹泻1天,脐周阵发性腹痛,初为蛋花汤样,后呈赤豆汤样血水便,极腥臭。查体:T 39℃,明显中毒貌,腹胀,有不固定压痛,未触及包块,全身未见皮疹。最可能的诊断是( )
A.婴儿腹泻
B.急性坏死性肠炎
C.细菌性痢疾
D.过敏性紫癜
E.肠套叠
开始考试练习点击查看答案56个月男婴,因腹泻伴脱水就诊,输液治疗后大便次数减少,脱水征消失,吐止,但精神仍差,四肢软弱,心音低钝,首先应检查的是( )
A.二氧化碳结合力
B.血清钾
C.血清钠
D.血清钙
E.血糖
开始考试练习点击查看答案610个月患儿,3天前发热、流涕、轻咳。来诊前呕吐5次,继腹泻,大便水样,一昼夜十多次。大便镜检偶见少量白细胞。最可能的诊断是( )
A.空肠弯曲菌肠炎
B.金黄色葡萄球菌肠炎
C.轮状病毒肠炎
D.致病型大肠埃希菌肠炎
E.真菌性肠炎
开始考试练习点击查看答案73岁男婴,突然高热、腹泻、大便胶冻样脓血便1天急诊来院。查体:T 40℃,BP 60/40mmHg,P 160次/分,面色灰,四肢冷,心音低钝,腹平软,未触及肿块。除考虑菌痢外,以下哪项诊断的可能性最大( )
A.急性阑尾炎并发穿孔
B.急性坏死性肠炎
C.肠套叠
D.侵袭性大肠埃希菌肠炎
E.真菌性肠炎
开始考试练习点击查看答案82个月男婴,因腹泻1周,于1月份来儿科就诊,大便稀水样,带奶瓣,无发热,吃奶好。查体:营养发育可,无脱水貌,心肺正常,腹平软,无触痛。化验:大便WBC(-)、RBC(-)、脂肪球(++),此患儿诊断可考虑的情况,应除外的是( )
A.生理性腹泻
B.轮状病毒肠炎
C.侵袭性大肠埃希菌肠炎
D.真菌性肠炎
E.喂养不当引起的腹泻
开始考试练习点击查看答案910个月婴儿,吐泻2天,大便为蛋花汤样,含少许黏液,无脓血。精神萎靡,皮肤弹性较差,眼窝明显凹陷,口腔黏膜干燥,尿量明显减少,血钠128mmol/L,此患儿最可能的诊断为婴儿腹泻,并可能合并( )
A.低渗中度脱水
B.低渗重度脱水
C.等渗中度脱水
D.等渗轻度脱水
E.低渗性轻度脱水
开始考试练习点击查看答案103个月小儿,母乳喂养,腹泻2个月,大便3〜4次/日,有时多达8次/日,稀水样或糊状,无脓血。食欲佳,精神好,用中西药治疗腹泻未见好转,有湿疹,体重6kg,首先考虑为( )
A.迁延性腹泻
B.慢性腹泻
C.生理性腹泻
D.真菌性肠炎
E.病毒性肠炎
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