8个月男婴，高热1天，严重呕吐，水样便2天，每天10〜20次，尿量少，色深。查体：烦躁不安，烦渴状，皮肤弹性稍差，肌张力较高，血钠160mmol/L。治疗中第一天补液应为（    ）

试卷相关题目

• 16个月婴儿，患腹泻、中度失水，经补液12小时后失水渐纠正，尿量增多，出现萎靡嗜睡，呼吸浅促，P180次/分，心音低钝，腹胀，肠鸣音减弱，肌张力减低，膝反射未引出。应首选的治疗是（    ）

  A.1.4%碳酸氢钠20ml/kg静滴

  B.10%葡萄糖酸耗10ml稀释后缓慢静注

  C.2：1含钠等张液20ml/kg静脉推注

  D.3：2：1含钠液80ml/kg静脉输入

  E.10%氯化钾2〜3ml/kg，以0.3%浓度静滴

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• 29个月婴儿，腹泻2天伴呕吐。大便7〜8次/日，蛋花水样便，酸臭、进食即吐，每天呕吐5〜7次，小便情况不详。入院时查体：精神稍差，皮肤干燥，眼窝及前囟稍凹陷，腹部胀气。血钠124mmol/L，氯90mmol/L，第一天补液下列哪组为最合适（    ）

  A.总量750ml，给予1/2张含钠液

  B.总量750ml，给予2/3张含钠液

  C.总量1000ml，给予1/3张含钠液

  D.总量1300ml，给予2/3张含钠液

  E.总量1300ml，给予1/2张含钠液

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• 38个月男婴，腹泻伴呕吐3天，尿少。查体：精神萎靡，表情淡漠，皮肤弹性明显差，口腔黏膜干燥，前囟凹，心肺听诊无异常，血钠126mmol/L，从定量定性角度考虑，合理补液应为下列哪组（    ）

  A.100ml/kg，1：2液，不补钾

  B.110ml/kg，4：3：2液，不补钾

  C.150ml/kg，4：3：2液，见尿补钾

  D.150ml/kg，2：3：1液，见尿补钾

  E.180ml/kg，2：3：1液，见尿补钾

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• 45个月男婴，出生后3个月开始腹泻，5〜8次/日，黄色稀水便。査体：体重6.8kg，无脱水征。大便镜检正常，最恰当的处理为（    ）

  A.改用酸奶或脱脂奶喂养

  B.用三代头孢菌素

  C.用制霉菌素或克霉唑

  D.用利巴韦林或吗啉胍

  E.添加辅食，不需特殊治疗

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• 510个月男婴。因腹泻3天，于2000年7月就诊，大便每日10余次，量中，水样，有时呕吐。查体：精神稍萎靡，皮肤弹性差，哭泪少，心肺（-），腹软。大便常规：少量白细胞，其病原体最可能为（    ）

  A.轮状病毒

  B.致病性大肠埃希菌

  C.真菌

  D.痢疾杆菌

  E.铜绿色假单胞菌

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• 610个月患儿，因呕吐、腹泻5天来诊。用1/2张含钠液纠正脱水后，第二天突然抽搐，持续1〜2分钟，反复数次。首先应给予的处理是（    ）

  A.静注50%葡萄糖液

  B.肌注25%硫酸镁

  C.静脉缓注10%葡萄糖酸钙

  D.静滴3%氯化钠液

  E.静注20%甘露醇

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• 77个月婴儿，秋季发病，呕吐、腹泻2天，伴发热、流涕，大便约10次/天，水样便，查体：皮肤干燥，弹性差，口唇樱红，腹软，腱反射弱，大便镜检WBC：0〜1个/HP，下列治疗措施中不恰当的是（    ）

  A.暂停乳类食品，代之以豆类代乳品

  B.及时足量、全程给予抗肠道杆菌的抗生素

  C.根据脱水程度进行补液

  D.补液的同时纠正酸中毒

  E.有尿后，静脉补钾浓度为0.2%

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• 810个月男婴。腹泻、呕吐5天，大便黄色水样，少量黏液，量多10余次/日，进食有呕吐，伴发热、尿少。查体：T 38.8℃，BP 60/30mmHg，精神萎靡，嗜睡状，呼吸促，前囟、眼眶明显凹陷、口唇樱红，皮肤干燥，伴花纹，弹性差，心肺（-），腹稍胀，此例最重要的处理是（    ）

  A.扩容、纠正酸中毒及水电解质紊乱

  B.降温

  C.纠正酸中毒

  D.控制感染

  E.纠正电解质紊乱

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• 98个月男婴，腹泻、呕吐3〜4天。查体：精神萎靡，面色苍灰，口唇樱红，前自、眼窝凹陷，皮肤弹性差，心肺（-），腹软。入院诊断为腹泻病，中度失水、代谢性酸中毒，给予补液纠正酸中毒后出现抽搐，最可能出现的并发症为（    ）

  A.低血钾

  B.低血钠

  C.中毒性脑病

  D.低血钙

  E.低血糖

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• 1010个月男婴，因腹泻2天入院。治疗6小时后有尿，入院20小时，出现精神萎靡，心音低钝，腹胀，血钾3.2mmol/L，补钾原则中不正确的是（    ）

  A.一般补钾3mmol/L（kg•d）

  B.氯化钾静脉点滴浓度一般不宜超过0.3%

  C.排尿即可补钾

  D.长期腹泻重度脱水者应立即静滴补钾

  E.一般补钾4〜6天，严重缺钾病例适当延长

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