案例：8个月男婴，因腹泻伴呕吐3天于11月份入院，大便为黄色稀水样便，每-最需题库

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1案例：8个月男婴，因腹泻伴呕吐3天于11月份入院，大便为黄色稀水样便，每天十余次。查体：T38.5℃，皮肤弹性差，尿少，前囟凹陷，唇干。大便常规：黄褐色，水样便，WBC0〜1个/HP，脂肪球(++)。若患儿伴有Ⅱ度营养不良，补液方案应改为（）
A.总液量减少1/3，2:3:1液
B.总液量增加1/5，2:3:1液
C.总液量减少1/3，4:3:2液
D.总液量减少1/5，4:3:2液
E.总液量增加1/3，2:3:1液
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2案例：8个月男婴，因腹泻伴呕吐3天于11月份入院，大便为黄色稀水样便，每天十余次。查体：T38.5℃，皮肤弹性差，尿少，前囟凹陷，唇干。大便常规：黄褐色，水样便，WBC0〜1个/HP，脂肪球(++)。最初24小时的补液为（）
A.120〜150ml/kg，2:3:1液
B.120〜150ml/kg，4:3:2液
C.120〜150ml/kg，2:6:1液
D.150〜180ml/kg，4:3:2液
E.150〜180ml/kg，2:3:1液
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3案例：8个月男婴，因腹泻伴呕吐3天于11月份入院，大便为黄色稀水样便，每天十余次。查体：T38.5℃，皮肤弹性差，尿少，前囟凹陷，唇干。大便常规：黄褐色，水样便，WBC0〜1个/HP，脂肪球(++)。最可能的诊断为（）
A.婴儿腹泻(饮食性），中度脱水
B.婴儿腹泻(症状性），中度脱水
C.肠炎(大肠埃希菌引起），重度脱水
D.肠炎(轮状病毒引起），中度脱水
E.肠炎(肠道病毒引起），重度脱水
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4案例：11个月女婴，因呕吐、频繁水样便4天、发热半天于10月底入院。12小时未解小便，大便为蛋花汤样便。查体：T39℃，颜面苍白，眼窝、前囟凹陷，腹稍胀，腱反射阴性，皮肤弹性极差。第一天补液总量为（）
A.50〜80ml/kg
B.150〜180ml/kg
C.120〜150ml/kg
D.180〜200ml/kg
E.以上均不对
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5案例：11个月女婴，因呕吐、频繁水样便4天、发热半天于10月底入院。12小时未解小便，大便为蛋花汤样便。查体：T39℃，颜面苍白，眼窝、前囟凹陷，腹稍胀，腱反射阴性，皮肤弹性极差。首先应该补充的液体是（）
A.2:1等张含钠液
B.2/3张液体
C.1/3张液体
D.1/4张液体
E.1/2张液体
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6案例：6个月女婴，腹泻3天，为黄色稀水样便，精神差，尿少，皮肤有花纹，四肢湿冷，血钠132mmol/L。最可能诊断为（）
A.中度等渗性脱水
B.重度等渗性脱水
C.重度低渗性脱水
D.重度高渗性脱水
E.中度低渗性脱水
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7案例：6个月女婴，腹泻3天，为黄色稀水样便，精神差，尿少，皮肤有花纹，四肢湿冷，血钠132mmol/L。上述患儿补液后脱水征消失，但出现反应差，腹胀。查体：P140次/分，心音低钝，腹胀，腱反射消失。最可能的原因是合并了（）
A.低钾血症
B.低钠血症
C.低钙血症
D.中毒性心肌病
E.中毒性肠麻痹
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8案例：1岁半小儿，突起腹泻，大便每日10多次，黏液状，带脓血，伴恶心、呕吐、高热和腹痛。查体：T39.5℃，精神极差，意识模糊，呼吸深快，有烂苹果味，面色苍灰，前囟眼窝明显凹陷，哭无泪，口唇干燥，皮肤弹性差，脉细弱，尿少，四肢冰冷，心音低钝，可闻及期前收缩。化验：大便常规见较多的红、白细胞；血钠135mmol/L，钾3.4mmol/L，C02CP9mmol/L。该患儿的诊断可能为（）
A.病毒性肠炎、重度脱水伴酸中毒
B.致病性大肠埃希菌肠炎，重度脱水伴酸中毒
C.产毒性大肠埃希菌肠炎，重度脱水伴酸中毒
D.侵袭性大肠埃希菌肠炎，重度脱水伴酸中毒
E.出血性大肠埃希菌肠炎，重度脱水伴酸中毒
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9案例：1岁半小儿，突起腹泻，大便每日10多次，黏液状，带脓血，伴恶心、呕吐、高热和腹痛。查体：T39.5℃，精神极差，意识模糊，呼吸深快，有烂苹果味，面色苍灰，前囟眼窝明显凹陷，哭无泪，口唇干燥，皮肤弹性差，脉细弱，尿少，四肢冰冷，心音低钝，可闻及期前收缩。化验：大便常规见较多的红、白细胞；血钠135mmol/L，钾3.4mmol/L，C02CP9mmol/L。该患儿的治疗应首选（）
A.抗感染、扩容、纠正酸中毒
B.禁食
C.止泻
D.微生态疗法
E.肠黏膜保护剂
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10案例：1岁半小儿，突起腹泻，大便每日10多次，黏液状，带脓血，伴恶心、呕吐、高热和腹痛。查体：T39.5℃，精神极差，意识模糊，呼吸深快，有烂苹果味，面色苍灰，前囟眼窝明显凹陷，哭无泪，口唇干燥，皮肤弹性差，脉细弱，尿少，四肢冰冷，心音低钝，可闻及期前收缩。化验：大便常规见较多的红、白细胞；血钠135mmol/L，钾3.4mmol/L，C02CP9mmol/L。第一天的补液总量为（）
A.50ml/kg
B.60〜90ml/kg
C.90〜120ml/kg
D.120〜150ml/kg
E.150〜180ml/kg
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