案例：1岁半小儿，突起腹泻，大便每日10多次，黏液状，带脓血，伴恶心、呕吐-最需题库

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1案例：1岁半小儿，突起腹泻，大便每日10多次，黏液状，带脓血，伴恶心、呕吐、高热和腹痛。查体：T39.5℃，精神极差，意识模糊，呼吸深快，有烂苹果味，面色苍灰，前囟眼窝明显凹陷，哭无泪，口唇干燥，皮肤弹性差，脉细弱，尿少，四肢冰冷，心音低钝，可闻及期前收缩。化验：大便常规见较多的红、白细胞；血钠135mmol/L，钾3.4mmol/L，C02CP9mmol/L。第一天的补液总量为（）
A.50ml/kg
B.60〜90ml/kg
C.90〜120ml/kg
D.120〜150ml/kg
E.150〜180ml/kg
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2案例：1岁半小儿，突起腹泻，大便每日10多次，黏液状，带脓血，伴恶心、呕吐、高热和腹痛。查体：T39.5℃，精神极差，意识模糊，呼吸深快，有烂苹果味，面色苍灰，前囟眼窝明显凹陷，哭无泪，口唇干燥，皮肤弹性差，脉细弱，尿少，四肢冰冷，心音低钝，可闻及期前收缩。化验：大便常规见较多的红、白细胞；血钠135mmol/L，钾3.4mmol/L，C02CP9mmol/L。该患儿的治疗应首选（）
A.抗感染、扩容、纠正酸中毒
B.禁食
C.止泻
D.微生态疗法
E.肠黏膜保护剂
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3案例：1岁半小儿，突起腹泻，大便每日10多次，黏液状，带脓血，伴恶心、呕吐、高热和腹痛。查体：T39.5℃，精神极差，意识模糊，呼吸深快，有烂苹果味，面色苍灰，前囟眼窝明显凹陷，哭无泪，口唇干燥，皮肤弹性差，脉细弱，尿少，四肢冰冷，心音低钝，可闻及期前收缩。化验：大便常规见较多的红、白细胞；血钠135mmol/L，钾3.4mmol/L，C02CP9mmol/L。该患儿的诊断可能为（）
A.病毒性肠炎、重度脱水伴酸中毒
B.致病性大肠埃希菌肠炎，重度脱水伴酸中毒
C.产毒性大肠埃希菌肠炎，重度脱水伴酸中毒
D.侵袭性大肠埃希菌肠炎，重度脱水伴酸中毒
E.出血性大肠埃希菌肠炎，重度脱水伴酸中毒
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4案例：6个月女婴，腹泻3天，为黄色稀水样便，精神差，尿少，皮肤有花纹，四肢湿冷，血钠132mmol/L。上述患儿补液后脱水征消失，但出现反应差，腹胀。查体：P140次/分，心音低钝，腹胀，腱反射消失。最可能的原因是合并了（）
A.低钾血症
B.低钠血症
C.低钙血症
D.中毒性心肌病
E.中毒性肠麻痹
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5案例：6个月女婴，腹泻3天，为黄色稀水样便，精神差，尿少，皮肤有花纹，四肢湿冷，血钠132mmol/L。最可能诊断为（）
A.中度等渗性脱水
B.重度等渗性脱水
C.重度低渗性脱水
D.重度高渗性脱水
E.中度低渗性脱水
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6案例：10-month-old boy presents high fever and watery，bloody，mucous diarrhea for 3 days，vomiting and anuria for 24 hours with a paternal complaint of "refusing to eat and sleeping too much".Physical examination reveals a lethargic boy with a body temperature of 39℃，deeply sunken eyes，dry mucosa and poor skin turgor.His extremities are cool with capillary refill time of ＞ 4 seconds.His degree of dehydration is（）
A.mild dehydration
B.moderate dehydration
C.severe dehydration
D.None of the above
E.All of the above
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7案例：10-month-old boy presents high fever and watery，bloody，mucous diarrhea for 3 days，vomiting and anuria for 24 hours with a paternal complaint of "refusing to eat and sleeping too much".Physical examination reveals a lethargic boy with a body temperature of 39℃，deeply sunken eyes，dry mucosa and poor skin turgor.His extremities are cool with capillary refill time of ＞ 4 seconds.In summary the total volume of fluid the patient need is（）
A.60〜90ml/kg
B.90〜120ml/kg
C.120〜150ml/kg
D.150〜180ml/kg
E.180〜210ml/kg
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8案例：10-month-old boy presents high fever and watery，bloody，mucous diarrhea for 3 days，vomiting and anuria for 24 hours with a paternal complaint of "refusing to eat and sleeping too much".Physical examination reveals a lethargic boy with a body temperature of 39℃，deeply sunken eyes，dry mucosa and poor skin turgor.His extremities are cool with capillary refill time of ＞ 4 seconds.Which kind of fliud should be given to the patient first:（）
A.10ml/kg，IV，within 0.5〜1 hour
B.10ml/kg，IV，within 1 day
C.20ml/kg，IV，within 0.5〜1 hour
D.20ml/kg，IV，within 1 day
E.30ml/kg，IV，within 1 day
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9案例：7个月男婴，发热、腹泻5天，呕吐3次，大便5〜6次/天，稀水样便，偶有少量脓血。查体：T38.5℃，无脱水征。首先可除外的疾病是（）
A.细菌性痢疾
B.空场弯曲菌肠炎
C.侵袭性大肠埃希菌肠炎
D.产毒性大肠埃希菌肠炎
E.鼠伤寒沙门小肠结肠炎
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10案例：7个月男婴，发热、腹泻5天，呕吐3次，大便5〜6次/天，稀水样便，偶有少量脓血。查体：T38.5℃，无脱水征。治疗方法可应用（）
A.禁食6〜12小时
B.静脉补液
C.用抗生素
D.用止泻药
E.用抗病毒药
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