5岁患儿，确诊为21-三体综合征。近半月来发热38℃伴咳嗽，面色苍白。查体：胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ-Ⅳ级收缩期杂音，双肺呼吸音粗糙，肝肋下3cm，脾肋下1cm，口腔黏膜有数个出血点。胸部X线及心电图均提示左、右心室增大。Hb70g/L，WBC24.5×109/L。尿蛋白（+），镜检有少许红细胞及白细胞4-5个/HP。根据上述条件最可能诊断为(    )

试卷相关题目

• 16个月女婴，发现心脏杂音5个月，无发绀，有气促，多汗，吃奶停顿现象，胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级粗糙收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，诊断为先天性心脏病，最可能出现的畸形是(    )

  A.小型室间隔缺损（Roger病）

  B.房间隔缺损

  C.动脉导管未闭

  D.法洛四联症

  E.大型室间隔缺损

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• 28个月患儿，于生后2个月时查体发现于胸骨左缘第3-4肋间，有Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，平时无症状。查体：发育营养良好，心界不大，于胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音。心电图及X线检查回报均正常。医师最好向家长建议的是(    )

  A.未确定诊断，可做超声心动图检查

  B.需进行心导管检查

  C.转心脏外科预约住院手术治疗

  D.半年后复查

  E.应避免预防接种

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• 31岁半女孩，诊断为“大型室间隔缺损”未手术。6岁时来医院复查，根据其症状及体征，除哪一项外，均可能出现(    )

  A.生长、发育落后于同龄儿

  B.反复呼吸道感染较幼儿期加重

  C.活动耐力很差

  D.哭闹后出现口唇发绀

  E.杂音较前减轻

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• 41岁小儿，反复呼吸道感染，曾患肺炎2次。3天前开始发热、咳嗽、气促、哭闹不安。查体:R62次/分，P190次/分、口唇发绀，心音低钝，胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。双肺中小水泡音。肝肋下3cm，此例最可能诊断为(    )

  A.房间隔缺损合并心衰

  B.室间隔缺损合并肺炎心衰

  C.动脉导管未闭合并肺炎心衰

  D.室间隔缺损合并心衰

  E.房间隔缺损合并肺炎

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• 52岁男孩，胸骨左缘第3-4肋间可闻及Ⅳ级粗糙响亮全收缩期杂音，心尖区可闻及较短的Ⅱ级舒张期杂音，第二心音不亢进。心电图显示电轴左偏，左室高电压伴心肌劳损。下述何种的可能性最大(    )

  A.房间隔缺损合并肺动脉高压

  B.室间隔缺损合并肺动脉高压

  C.动脉导管未闭合并肺动脉高压

  D.室间隔缺损，左向右分流量超过体循环血流量

  E.房间隔缺损，左向右分流量超过体循环血流量

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• 68岁女孩，确诊为唐氏综合征。平时乏力、气短、多汗，近一年来出现发绀。查体：营养发育差，胸骨左缘第3-4肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。胸部X线示左右心室均扩大，以右心室扩大为著。最可能的诊断是(    )

  A.室间隔缺损合并艾森曼格综合征

  B.房间隔缺损

  C.高位室间隔缺损

  D.Roger病

  E.肺动脉狭窄

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• 74岁男孩，体检时发现心脏杂音，经超声心动图检查，诊断为室间隔缺损合并肺动脉高压。下面哪项不符合此病的体检所见(    )

  A.胸骨左缘3-4肋间可闻及Ⅲ级全收缩期杂音

  B.肺动脉瓣区第二心音亢进伴固定分裂

  C.心尖部可闻及舒张期充盈性杂音

  D.胸骨左缘第3-4肋间触及收缩期震颤

  E.剧烈哭闹后出现发绀

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• 814岁男孩，平时身体健康，仅活动后稍感疲乏，体检中发现胸骨左缘第3、4肋间可闻及响亮粗糙的全收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音稍亢进，最可能的诊断是(    )

  A.生理性杂音

  B.Roger病

  C.肺动脉狭窄

  D.二尖瓣病变

  E.房间隔缺损

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• 92岁4个月男孩，生后不久即发现心脏杂音，经心脏超声检查确诊为膜部室间隔缺损，下列哪项不是其常见的并发症(    )

  A.充血性心力衰竭

  B.肺动脉高压

  C.肺水肿

  D.支气管肺炎

  E.感染性心内膜炎

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• 102岁3个月女孩，诊断为室间隔缺损，缺损直径10mm。患儿声音嘶哑，其原因是(    )

  A.扩大的左心房压迫喉返神经

  B.扩大的右心房压迫喉返神经

  C.扩张的主动脉压迫喉返神经

  D.扩张的肺动脉压迫喉返神经

  E.扩大的左、右心房压迫喉返神经

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