8岁女孩，确诊为唐氏综合征。平时乏力、气短、多汗，近一年来出现发-最需题库

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15岁患儿，确诊为21-三体综合征。近半月来发热38℃伴咳嗽，面色苍白。查体：胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ-Ⅳ级收缩期杂音，双肺呼吸音粗糙，肝肋下3cm，脾肋下1cm，口腔黏膜有数个出血点。胸部X线及心电图均提示左、右心室增大。Hb70g/L，WBC24.5×109/L。尿蛋白（+），镜检有少许红细胞及白细胞4-5个/HP。根据上述条件最可能诊断为( )
A.室间隔缺损+气管炎
B.室间隔缺损+尿路感染
C.室间隔缺损+白血病
D.室间隔缺损+细菌性心内膜炎
E.室间隔缺损+肺炎
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26个月女婴，发现心脏杂音5个月，无发绀，有气促，多汗，吃奶停顿现象，胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级粗糙收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，诊断为先天性心脏病，最可能出现的畸形是( )
A.小型室间隔缺损（Roger病）
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.大型室间隔缺损
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38个月患儿，于生后2个月时查体发现于胸骨左缘第3-4肋间，有Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，平时无症状。查体：发育营养良好，心界不大，于胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音。心电图及X线检查回报均正常。医师最好向家长建议的是( )
A.未确定诊断，可做超声心动图检查
B.需进行心导管检查
C.转心脏外科预约住院手术治疗
D.半年后复查
E.应避免预防接种
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41岁半女孩，诊断为“大型室间隔缺损”未手术。6岁时来医院复查，根据其症状及体征，除哪一项外，均可能出现( )
A.生长、发育落后于同龄儿
B.反复呼吸道感染较幼儿期加重
C.活动耐力很差
D.哭闹后出现口唇发绀
E.杂音较前减轻
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51岁小儿，反复呼吸道感染，曾患肺炎2次。3天前开始发热、咳嗽、气促、哭闹不安。查体:R62次/分，P190次/分、口唇发绀，心音低钝，胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。双肺中小水泡音。肝肋下3cm，此例最可能诊断为( )
A.房间隔缺损合并心衰
B.室间隔缺损合并肺炎心衰
C.动脉导管未闭合并肺炎心衰
D.室间隔缺损合并心衰
E.房间隔缺损合并肺炎
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64岁男孩，体检时发现心脏杂音，经超声心动图检查，诊断为室间隔缺损合并肺动脉高压。下面哪项不符合此病的体检所见( )
A.胸骨左缘3-4肋间可闻及Ⅲ级全收缩期杂音
B.肺动脉瓣区第二心音亢进伴固定分裂
C.心尖部可闻及舒张期充盈性杂音
D.胸骨左缘第3-4肋间触及收缩期震颤
E.剧烈哭闹后出现发绀
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714岁男孩，平时身体健康，仅活动后稍感疲乏，体检中发现胸骨左缘第3、4肋间可闻及响亮粗糙的全收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音稍亢进，最可能的诊断是( )
A.生理性杂音
B.Roger病
C.肺动脉狭窄
D.二尖瓣病变
E.房间隔缺损
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82岁4个月男孩，生后不久即发现心脏杂音，经心脏超声检查确诊为膜部室间隔缺损，下列哪项不是其常见的并发症( )
A.充血性心力衰竭
B.肺动脉高压
C.肺水肿
D.支气管肺炎
E.感染性心内膜炎
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92岁3个月女孩，诊断为室间隔缺损，缺损直径10mm。患儿声音嘶哑，其原因是( )
A.扩大的左心房压迫喉返神经
B.扩大的右心房压迫喉返神经
C.扩张的主动脉压迫喉返神经
D.扩张的肺动脉压迫喉返神经
E.扩大的左、右心房压迫喉返神经
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109岁女孩，生后6个月时发现胸骨左缘第4肋间有粗糙的全收缩期Ⅳ级杂音伴心尖区舒张中期杂音，心电图呈左心室肥厚表现，诊断为室间隔缺损，未给予治疗。5岁复诊时收缩期杂音变为Ⅰ级，持续时间缩短，心尖区舒张期杂音消失，第二心音亢进，心电图示右心室肥厚。本例患儿最大可能的转归是( )
A.室间隔缺损自然关闭
B.室间隔缺损进一步扩大
C.继发感染性心内膜炎
D.已发展为艾森曼格综合征
E.病情稳定，停止进展
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