案例：2岁女孩，活动后气促，易患上呼吸道感染和支气管肺炎。查体：身高8-最需题库

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1案例：2岁女孩，活动后气促，易患上呼吸道感染和支气管肺炎。查体：身高80cm，体重10kg，P120次/分，双肺呼吸音粗，肺动脉瓣区第二心音增强，胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音，可闻及股动脉枪击音。患儿的先天性心脏病属于哪一种( )
A.肺动脉狭窄
B.动脉导管未闭
C.房间隔缺损
D.室间隔缺损
E.法洛四联症
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2案例：10个月患儿，生后多次患肺炎。3天前开始发热、咳嗽，昨起烦躁不安，气促明显，不肯进食。査体：R55次/分，P180次/分，轻度发绀，胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，双肺可闻及多量中细湿啰音，肝肋下3.5cm。该患儿肺动脉瓣区第二心音亢进提示( )
A.分流量大
B.肺动脉狭窄
C.心力衰竭
D.重症肺炎
E.缺氧发作
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3案例：10个月患儿，生后多次患肺炎。3天前开始发热、咳嗽，昨起烦躁不安，气促明显，不肯进食。査体：R55次/分，P180次/分，轻度发绀，胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，双肺可闻及多量中细湿啰音，肝肋下3.5cm。下列哪项处置是错误的( )
A.吸氧
B.镇静
C.静脉应用去氧肾上腺素
D.快速洋地黄化
E.利尿
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4案例：10个月患儿，生后多次患肺炎。3天前开始发热、咳嗽，昨起烦躁不安，气促明显，不肯进食。査体：R55次/分，P180次/分，轻度发绀，胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，双肺可闻及多量中细湿啰音，肝肋下3.5cm。可能的诊断是( )
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损合并心力衰竭
C.室间隔缺损合并心力衰竭
D.室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭
E.室间隔缺损合并感染性心内膜炎
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5案例：10岁女孩，自幼体弱，发育营养差，胸骨左缘第3-4肋间有Ⅲ级粗糙收缩期杂音，第二心音亢进，肺部检査正常，腹平软，肝脾未触及。心电图示电轴不偏，P波增宽、双峰，V3导联R波+S波为7mV。胸部X线示肺血增多，心影中度增大。如果家长询问是否需要手术治疗时，医师的意见为( )
A.尽早手术
B.不必手术
C.观察1-2年再决定
D.已失去手术机会
E.先给予服用洋地黄，如无效再考虑手术
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6案例：2岁女孩，活动后气促，易患上呼吸道感染和支气管肺炎。查体：身高80cm，体重10kg，P120次/分，双肺呼吸音粗，肺动脉瓣区第二心音增强，胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音，可闻及股动脉枪击音。此患儿不可能出现的是( )
A.脉压缩小
B.声音嘶哑
C.股动脉枪击音
D.肺动脉瓣区第二心音增强
E.杂音最响处可闻及震颤
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7案例：2岁男孩，因发现心脏杂音1年余入院。患儿平素易患呼吸道感染，体格发育偏瘦小。查体：神志清楚，呼吸均匀，双肺未闻及啰音，心音有力，律齐，胸骨左缘第2-3肋间可闻及Ⅲ级连续性机器样杂音，第二心音不亢进。查体需要重点注意并且有诊断意义的是( )
A.足背动脉搏动
B.肝脏大小
C.经皮氧饱和度
D.四肢血压
E.周围血管征
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8案例：2岁男孩，因发现心脏杂音1年余入院。患儿平素易患呼吸道感染，体格发育偏瘦小。查体：神志清楚，呼吸均匀，双肺未闻及啰音，心音有力，律齐，胸骨左缘第2-3肋间可闻及Ⅲ级连续性机器样杂音，第二心音不亢进。首选用于确定诊断的检查是( )
A.胸部X线
B.肺功能
C.超声心动图
D.心电图
E.心导管检查
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9案例：2岁男孩，因发现心脏杂音1年余入院。患儿平素易患呼吸道感染，体格发育偏瘦小。查体：神志清楚，呼吸均匀，双肺未闻及啰音，心音有力，律齐，胸骨左缘第2-3肋间可闻及Ⅲ级连续性机器样杂音，第二心音不亢进。根据心脏超声结果诊断为动脉导管未闭3mm，首选的治疗方案是( )
A.开胸手术结扎
B.介入堵闭
C.口服药物关闭
D.继续门诊随访
E.无须治疗
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10案例：1岁患儿，因发热2周来急诊。查体：发育营养差，面色较苍白，T39℃，皮肤有散在小瘀点，胸骨左缘第2肋间有Ⅲ级连续性杂音，第二心音亢进，双肺未见异常，肝肋下3cm，脾肋下2cm。最可能的诊断是( )
A.室间隔缺损合并细菌性心内膜炎
B.房间隔缺损合并细菌性心内膜炎
C.动脉导管未闭合并细菌性心内膜炎
D.动脉导管未闭合并心力衰竭
E.室间隔缺损合并心力衰竭
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