案例：1岁患儿，因发热2周来急诊。查体：发育营养差，面色较苍白，T39℃，皮肤有散在小瘀点，胸骨左缘第2肋间有Ⅲ级连续性杂音，第二心音亢进，双肺未见异常，肝肋下3cm，脾肋下2cm。为明确先天性心脏病的诊断，应首选的检查是(    )

试卷相关题目

• 1案例：1岁患儿，因发热2周来急诊。查体：发育营养差，面色较苍白，T39℃，皮肤有散在小瘀点，胸骨左缘第2肋间有Ⅲ级连续性杂音，第二心音亢进，双肺未见异常，肝肋下3cm，脾肋下2cm。最可能的诊断是(    )

  A.室间隔缺损合并细菌性心内膜炎

  B.房间隔缺损合并细菌性心内膜炎

  C.动脉导管未闭合并细菌性心内膜炎

  D.动脉导管未闭合并心力衰竭

  E.室间隔缺损合并心力衰竭

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• 2案例：2岁男孩，因发现心脏杂音1年余入院。患儿平素易患呼吸道感染，体格发育偏瘦小。查体：神志清楚，呼吸均匀，双肺未闻及啰音，心音有力，律齐，胸骨左缘第2-3肋间可闻及Ⅲ级连续性机器样杂音，第二心音不亢进。根据心脏超声结果诊断为动脉导管未闭3mm，首选的治疗方案是(    )

  A.开胸手术结扎

  B.介入堵闭

  C.口服药物关闭

  D.继续门诊随访

  E.无须治疗

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• 3案例：2岁男孩，因发现心脏杂音1年余入院。患儿平素易患呼吸道感染，体格发育偏瘦小。查体：神志清楚，呼吸均匀，双肺未闻及啰音，心音有力，律齐，胸骨左缘第2-3肋间可闻及Ⅲ级连续性机器样杂音，第二心音不亢进。首选用于确定诊断的检查是(    )

  A.胸部X线

  B.肺功能

  C.超声心动图

  D.心电图

  E.心导管检查

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• 4案例：2岁男孩，因发现心脏杂音1年余入院。患儿平素易患呼吸道感染，体格发育偏瘦小。查体：神志清楚，呼吸均匀，双肺未闻及啰音，心音有力，律齐，胸骨左缘第2-3肋间可闻及Ⅲ级连续性机器样杂音，第二心音不亢进。查体需要重点注意并且有诊断意义的是(    )

  A.足背动脉搏动

  B.肝脏大小

  C.经皮氧饱和度

  D.四肢血压

  E.周围血管征

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• 5案例：2岁女孩，活动后气促，易患上呼吸道感染和支气管肺炎。查体：身高80cm，体重10kg，P120次/分，双肺呼吸音粗，肺动脉瓣区第二心音增强，胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音，可闻及股动脉枪击音。此患儿不可能出现的是(    )

  A.脉压缩小

  B.声音嘶哑

  C.股动脉枪击音

  D.肺动脉瓣区第二心音增强

  E.杂音最响处可闻及震颤

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• 6案例：1岁患儿，因发热2周来急诊。查体：发育营养差，面色较苍白，T39℃，皮肤有散在小瘀点，胸骨左缘第2肋间有Ⅲ级连续性杂音，第二心音亢进，双肺未见异常，肝肋下3cm，脾肋下2cm。首选的治疗应是(    )

  A.应用地高辛

  B.地高辛+利尿剂

  C.地高辛+青霉素

  D.青霉素静滴

  E.手术根治

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• 7案例：2岁男孩，有肺炎史3次。胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级连续性机器样杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。心电图示左心房和左心室肥大。以下哪项不符合该病例胸部X线表现(    )

  A.肺血增多

  B.心影增大

  C.肺动脉段突出

  D.主动脉结缩小

  E.左心缘向左下拉长

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• 8案例：2岁男孩，有肺炎史3次。胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级连续性机器样杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。心电图示左心房和左心室肥大。以下哪项不是该疾病常见的并发症(    )

  A.充血性心力衰竭

  B.感染性心内膜炎

  C.感染性动脉炎

  D.反复肺炎

  E.缺氧发作

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• 9案例：2岁男孩，有肺炎史3次。胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级连续性机器样杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。心电图示左心房和左心室肥大。最可能的诊断是(    )

  A.房间隔缺损

  B.室间隔缺损

  C.动脉导管未闭

  D.法洛四联症

  E.肺动脉瓣狭窄

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• 10案例：2岁男孩，曾患肺炎5次，胸部X线检查见左心房、左心室大，主动脉结增宽，肺血多。诊断考虑为(    )

  A.房间隔缺损

  B.室间隔缺损

  C.动脉导管未闭

  D.法洛四联症

  E.大动脉转位

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