案例：4岁男孩，自1岁起青紫，逐渐加重，哭后明显，有昏厥、抽搐史。查体：胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅱ级收缩期喷射性杂音，第二心音减弱，有杵状指。最可能出现的心电图改变是(    )

试卷相关题目

• 1案例：4岁男孩，自1岁起青紫，逐渐加重，哭后明显，有昏厥、抽搐史。查体：胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅱ级收缩期喷射性杂音，第二心音减弱，有杵状指。昏厥的原因是(    )

  A.中毒性脑病

  B.脑血栓

  C.心力衰竭

  D.肺动脉梗阻，缺氧发作

  E.低钙惊厥

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• 2案例：4岁男孩，自1岁起青紫，逐渐加重，哭后明显，有昏厥、抽搐史。查体：胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅱ级收缩期喷射性杂音，第二心音减弱，有杵状指。最可能的诊断是(    )

  A.房间隔缺损

  B.室间隔缺损

  C.动脉导管未闭

  D.肺动脉狭窄

  E.法洛四联症

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• 3案例：3岁男孩，2年半前出现口唇发绀，哭吵时明显，并进行性加重。2年前发现杵状指（趾），至当地医院检查，发现心脏杂音。平时活动后易气促，喜蹲踞，生长发育落后，无明显多汗气促，无声音嘶哑，否认“肺炎”史。胸部X线示双肺缺血，靴形心，心电图示电轴右偏，右室肥厚，心肌劳损。在上述检查基础上，进行磁共振成像检查的目的是(    )

  A.了解是否合并房间隔缺损

  B.了解是否合并室间隔缺损

  C.了解是否存在右室流出道狭窄

  D.了解是否存在左室流出道狭窄

  E.了解肺动脉发育情况

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• 4案例：3岁男孩，2年半前出现口唇发绀，哭吵时明显，并进行性加重。2年前发现杵状指（趾），至当地医院检查，发现心脏杂音。平时活动后易气促，喜蹲踞，生长发育落后，无明显多汗气促，无声音嘶哑，否认“肺炎”史。胸部X线示双肺缺血，靴形心，心电图示电轴右偏，右室肥厚，心肌劳损。明确诊断最常用的无创性检查项目是(    )

  A.超声心动图

  B.胸部X线

  C.心电图

  D.心导管+心血管造影

  E.放射性核素心血管造影

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• 5案例：3岁男孩，2年半前出现口唇发绀，哭吵时明显，并进行性加重。2年前发现杵状指（趾），至当地医院检查，发现心脏杂音。平时活动后易气促，喜蹲踞，生长发育落后，无明显多汗气促，无声音嘶哑，否认“肺炎”史。胸部X线示双肺缺血，靴形心，心电图示电轴右偏，右室肥厚，心肌劳损。采集病史应重点了解的是(    )

  A.有无传染病史

  B.有无疫苗接种史

  C.有无过敏史

  D.有无缺氧发作史

  E.有无特殊药物服用史

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• 6案例：4岁男孩，因怀疑先天性心脏病就诊。首先进行的检查是(    )

  A.血常规

  B.脑电图

  C.血钙、磷测定

  D.胸部X线

  E.腹部B超

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• 7案例：4岁男孩，因怀疑先天性心脏病就诊。该患儿口唇黏膜青紫，轻度杵状指（趾），胸骨左缘第2-4肋间可闻及Ⅱ-Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音减弱，可确诊的检查是(    )

  A.脑电图

  B.头部CT

  C.心肌酶谱

  D.右心导管造影

  E.腹部B超

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• 8案例：4岁男孩，因怀疑先天性心脏病就诊。2个月后患儿出现发热伴咽痛，2周后出现头痛。右侧巴宾斯基征（+），WBC18×109/L，中性粒细胞86%，淋巴细胞14%。考虑合并了(    )

  A.肺炎

  B.脑出血

  C.脑脓肿

  D.心肌炎

  E.结核性脑膜炎

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• 9案例：4岁男孩，因怀疑先天性心脏病就诊。合并症治愈后，进一步治疗的方法为(    )

  A.预防外伤

  B.长期抗生素预防感染

  C.应用激素

  D.口服维生素

  E.施行心脏手术

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• 10案例：2岁男孩，出生后1个月左右发现口唇发绀，哭闹后明显。近半年内晕厥2次，均于哭闹后发生，2-3分钟后自行缓解。今晨又出现晕厥，已持续4分钟，遂来诊。查体：神志模糊，发绀明显，BP75/50mmHg，P108次/分，胸骨左缘第2-3肋间可闻及Ⅱ-Ⅲ级收缩期杂音，未触及震颤，肺动脉瓣区第二心音减弱，轻度杵状指。考虑其晕厥的原因是(    )

  A.长期缺氧

  B.血液黏稠

  C.右心室流出道痉挛

  D.血流缓慢

  E.脑血栓形成

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