案例：2岁男孩，出生后1个月左右发现口唇发绀，哭闹后明显。近半年内晕厥2次，均于哭闹后发生，2-3分钟后自行缓解。今晨又出现晕厥，已持续4分钟，遂来诊。查体：神志模糊，发绀明显，BP75/50mmHg，P108次/分，胸骨左缘第2-3肋间可闻及Ⅱ-Ⅲ级收缩期杂音，未触及震颤，肺动脉瓣区第二心音减弱，轻度杵状指。考虑其晕厥的原因是(    )

试卷相关题目

• 1案例：4岁男孩，因怀疑先天性心脏病就诊。合并症治愈后，进一步治疗的方法为(    )

  A.预防外伤

  B.长期抗生素预防感染

  C.应用激素

  D.口服维生素

  E.施行心脏手术

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• 2案例：4岁男孩，因怀疑先天性心脏病就诊。2个月后患儿出现发热伴咽痛，2周后出现头痛。右侧巴宾斯基征（+），WBC18×109/L，中性粒细胞86%，淋巴细胞14%。考虑合并了(    )

  A.肺炎

  B.脑出血

  C.脑脓肿

  D.心肌炎

  E.结核性脑膜炎

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• 3案例：4岁男孩，因怀疑先天性心脏病就诊。该患儿口唇黏膜青紫，轻度杵状指（趾），胸骨左缘第2-4肋间可闻及Ⅱ-Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音减弱，可确诊的检查是(    )

  A.脑电图

  B.头部CT

  C.心肌酶谱

  D.右心导管造影

  E.腹部B超

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• 4案例：4岁男孩，因怀疑先天性心脏病就诊。首先进行的检查是(    )

  A.血常规

  B.脑电图

  C.血钙、磷测定

  D.胸部X线

  E.腹部B超

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• 5案例：4岁男孩，自1岁起青紫，逐渐加重，哭后明显，有昏厥、抽搐史。查体：胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅱ级收缩期喷射性杂音，第二心音减弱，有杵状指。最可能出现的心电图改变是(    )

  A.P-R间期延长

  B.不完全性右束支传导阻滞

  C.期前收缩

  D.右心室肥大

  E.低电压

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• 6案例：2岁男孩，出生后1个月左右发现口唇发绀，哭闹后明显。近半年内晕厥2次，均于哭闹后发生，2-3分钟后自行缓解。今晨又出现晕厥，已持续4分钟，遂来诊。查体：神志模糊，发绀明显，BP75/50mmHg，P108次/分，胸骨左缘第2-3肋间可闻及Ⅱ-Ⅲ级收缩期杂音，未触及震颤，肺动脉瓣区第二心音减弱，轻度杵状指。最有效的抢救措施是(    )

  A.加压吸氧

  B.取胸膝位

  C.肌内注射吗啡

  D.静脉注射盐酸普萘洛尔（心得安）

  E.静脉滴注碳酸氢钠

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• 7案例：5岁患儿，自6个月起出现发绀，逐渐加重，有昏厥史，无肺炎史。查体：发绀明显，有杵状指，胸骨左缘第2-3肋间可闻及Ⅱ级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音减弱。股动脉血氧饱和度80%，心电图示右心室肥大。诊断应考虑为(    )

  A.大动脉换位

  B.肺动脉瓣狭窄伴房间隔缺损

  C.艾森曼格综合征

  D.动脉导管未闭

  E.法洛四联症

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• 8案例：5岁患儿，自6个月起出现发绀，逐渐加重，有昏厥史，无肺炎史。查体：发绀明显，有杵状指，胸骨左缘第2-3肋间可闻及Ⅱ级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音减弱。股动脉血氧饱和度80%，心电图示右心室肥大。当该患儿发生高热、呕吐和腹泻等情况时，应注意补充液体，否则容易发生的情况是(    )

  A.脑缺氧发作

  B.脑栓塞

  C.感染性心内膜炎

  D.心力衰竭

  E.肺炎

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• 9案例：5岁患儿，自6个月起出现发绀，逐渐加重，有昏厥史，无肺炎史。查体：发绀明显，有杵状指，胸骨左缘第2-3肋间可闻及Ⅱ级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音减弱。股动脉血氧饱和度80%，心电图示右心室肥大。如果追问病史，出现可能性较大的症状是(    )

  A.经常发热

  B.反复肺炎

  C.蹲踞动作

  D.水肿

  E.气急、多汗

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• 10案例：6岁男孩，生后有哭闹后青紫。6个月后青紫渐明显，平时喜蹲踞。哭吵时有突发呼吸急促，青紫加重，严重时伴昏厥。此次因同样发作急诊住院。査体：口唇、指、趾甲青紫，有杵状指（趾），胸骨左缘第2-3肋间可闻及Ⅰ-Ⅳ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二心音减弱。最可能的诊断为(    )

  A.单纯肺动脉狭窄

  B.室间隔缺损伴重度肺动脉高压

  C.法洛四联症

  D.大动脉转位

  E.房间隔缺损伴轻度肺动脉狭窄

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