案例：10岁女孩，因胸闷、心悸、乏力就诊。心脏听诊心率130次/分，心音-最需题库

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1案例：10岁女孩，因胸闷、心悸、乏力就诊。心脏听诊心率130次/分，心音低钝，伴期前收缩，3-5次/分。心电图检查示房性期前收缩，胸前导联T波低平。血CK-MB增高。最可能的诊断是( )
A.病毒性心肌炎
B.中毒性心肌炎
C.原发性心肌病
D.风湿性心肌病
E.代谢性疾病引起的心肌损害
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2案例：10岁女孩，因胸闷、心悸、乏力就诊。心脏听诊心率130次/分，心音低钝，伴期前收缩，3-5次/分。心电图检查示房性期前收缩，胸前导联T波低平。血CK-MB增高。对此患儿应进一步做的辅助检查是( )
A.心电图、心肌酶学检查
B.胸部X线检查、心肌肌钙蛋白、超声心动图
C.心导管检查
D.心脏核素造影检查
E.心脏磁共振检查
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3案例：7岁男孩，3天前发热，伴流涕，1天前感胸闷、胸痛，伴晕厥一次，一分钟后自行缓解，父母“搭脉”后感脉缓。经各种药物治疗，患儿仍有反复晕厥，心肺监护始终提示三度房室传导阻滞，P36-45次/分，进一步处理首选的是( )
A.泼尼松口服
B.安装临时起搏器
C.安装永久起搏器
D.口服地高辛
E.异丙肾上腺素
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4案例：7岁男孩，3天前发热，伴流涕，1天前感胸闷、胸痛，伴晕厥一次，一分钟后自行缓解，父母“搭脉”后感脉缓。入院后心肺监护提示P40次/分，以下处理不当的是( )
A.应用异丙肾上腺素
B.应用大剂量甲基氢化泼尼松
C.应用丙种球蛋白
D.应用毛花苷丙
E.吸氧
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5案例：7岁男孩，3天前发热，伴流涕，1天前感胸闷、胸痛，伴晕厥一次，一分钟后自行缓解，父母“搭脉”后感脉缓。胸部X线示心胸比例0.6，心电图示三度房室传导阻滞，脑电图提示轻度异常，诊断首选为( )
A.病毒性脑炎
B.病毒性心肌炎
C.癫痫
D.低血糖症
E.先天性心脏病
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6案例：8岁男孩，自诉有“室间隔缺损”，尚未手术。1个月前因“龋齿”拔除磨牙。近1个月来持续发热，体温波动于38〜39℃，有疲乏感，食欲缺乏，无皮疹。查体：胸骨左缘第3〜4肋间可闻及IV级粗糙的收缩期杂音，胸骨左缘下方闻及响亮的舒张期杂音。血常规RBC 5.0×1012/L，PLT310×109/L，中性粒细胞82%。胸部X线示双肺缺血，靴形心，心电图示电轴右偏，右室肥厚，心肌劳损。该患儿最可能的诊断是( )
A.川崎病
B.水痘
C.过敏性紫癜
D.病毒性心肌炎
E.感染性心内膜炎
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7案例：8岁男孩，自诉有“室间隔缺损”，尚未手术。1个月前因“龋齿”拔除磨牙。近1个月来持续发热，体温波动于38〜39℃，有疲乏感，食欲缺乏，无皮疹。查体：胸骨左缘第3〜4肋间可闻及IV级粗糙的收缩期杂音，胸骨左缘下方闻及响亮的舒张期杂音。血常规RBC 5.0×1012/L，PLT310×109/L，中性粒细胞82%。胸部X线示双肺缺血，靴形心，心电图示电轴右偏，右室肥厚，心肌劳损。超声心动图检查除了“室间隔缺损”，最可能的发现是( )
A.冠状动脉瘤
B.赘生物
C.心包积液
D.肺动脉高压
E.心肌肥厚
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8案例：8岁男孩，自诉有“室间隔缺损”，尚未手术。1个月前因“龋齿”拔除磨牙。近1个月来持续发热，体温波动于38〜39℃，有疲乏感，食欲缺乏，无皮疹。查体：胸骨左缘第3〜4肋间可闻及IV级粗糙的收缩期杂音，胸骨左缘下方闻及响亮的舒张期杂音。血常规RBC 5.0×1012/L，PLT310×109/L，中性粒细胞82%。胸部X线示双肺缺血，靴形心，心电图示电轴右偏，右室肥厚，心肌劳损。针对该患儿的治疗方案是( )
A.支持疗法
B.积极抗感染
C.必要时在急性期手术治疗
D.急性期过后手术治疗原发病
E.以上都是
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9案例：3岁室间隔缺损患儿准备手术治疗，住院期间发现反复发热、咳嗽，胸部X线示肺纹理增多，小片状阴影。住院后应考虑的检查是( )
A.心电图
B.复查胸部X线
C.重复心导管检查
D.超声心动图
E.Holter检査
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10案例：3岁室间隔缺损患儿准备手术治疗，住院期间发现反复发热、咳嗽，胸部X线示肺纹理增多，小片状阴影。若疑为感染性心内膜炎，进一步的检查是( )
A.血沉
B.抗“O”试验
C.CRP
D.血培养
E.心肌酶谱
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案例：10岁女孩，因胸闷、心悸、乏力就诊。心脏听诊心率130次/分，心音低钝，伴期前收缩，3-5次/分。心电图检查示房性期前收缩，胸前导联T波低平。血CK-MB增高。在下列治疗措施中，不正确的是( )

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