案例：10岁女孩，近半年来反复出现心动过速，呈突发突止，每次发作持续约-最需题库

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1案例：3岁患儿，因半年内晕厥3次入院。患儿晕厥前无明显诱因，不伴有抽搐发作。之前无明显感染史。查体：体温正常，神志清楚，双肺（一）；P45次/分，律齐，心音低钝，心界略扩大。心前区可闻及Ⅱ级收缩期杂音。以下处理不合理的是( )
A.心脏彩超评价心脏功能
B.急性发作时可给予异丙肾上腺素静滴
C.口服抗惊厥药物
D.有条件可以安装起搏器
E.给予阿托品类药物
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2案例：3岁患儿，因半年内晕厥3次入院。患儿晕厥前无明显诱因，不伴有抽搐发作。之前无明显感染史。查体：体温正常，神志清楚，双肺（一）；P45次/分，律齐，心音低钝，心界略扩大。心前区可闻及Ⅱ级收缩期杂音。如果ECG示三度房室传导阻滞，发生晕厥最可能的原因是( )
A.阿-斯综合征
B.低钙血症
C.癫痫
D.癔症
E.遗传代谢疾病
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3案例：3岁患儿，因半年内晕厥3次入院。患儿晕厥前无明显诱因，不伴有抽搐发作。之前无明显感染史。查体：体温正常，神志清楚，双肺（一）；P45次/分，律齐，心音低钝，心界略扩大。心前区可闻及Ⅱ级收缩期杂音。接下来的处置中，目前尚不需进行的措施是( )
A.头颅CT
B.心电图
C.脑电图
D.血钙
E.腰穿
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4案例：1岁患儿，咳嗽1天，12小时前突然出现烦躁、哭吵、进食差、呕吐1次。査体：精神尚可，面色稍苍白。呼吸平稳，双肺呼吸音清，P 220次/分，律齐，心音有力，各瓣膜区未闻及杂音。腹软，未触及包块，肠鸣音正常。神经系统查体正常。若患儿体温正常，腹部B超正常，心电图示窄QRS波心动过速，最可能的诊断是( )
A.非阵发性室上性心动过速
B.阵发性室性心动过速
C.窦性心动过速
D.阵发性室上性心动过速
E.持续性室性心动过速
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5案例：1岁患儿，咳嗽1天，12小时前突然出现烦躁、哭吵、进食差、呕吐1次。査体：精神尚可，面色稍苍白。呼吸平稳，双肺呼吸音清，P 220次/分，律齐，心音有力，各瓣膜区未闻及杂音。腹软，未触及包块，肠鸣音正常。神经系统查体正常。若患儿T39℃，腹部B超正常，心电图示窄QRS波心动过速，接下来最合理的处理是( )
A.给予退热剂，热退后复测体温及心率
B.认为患儿有心衰，给予洋地黄快饱和
C.给予抗心律失常药物治疗
D.认为严重感染，给予抗生素
E.嘱其回家服用退热剂
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6案例：10岁女孩，近半年来反复出现心动过速，呈突发突止，每次发作持续约数分钟至数小时，发作时心电图表现为：正常窦性P波消失，心室率180次/分，R-R间期绝对匀齐，QRS波形态正常，T波与QRS主波方向相同。下一步优先考虑的检查为( )
A.胸部X线
B.心电图
C.心脏超声
D.心肌酶
E.血生化
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7案例：10岁女孩，近半年来反复出现心动过速，呈突发突止，每次发作持续约数分钟至数小时，发作时心电图表现为：正常窦性P波消失，心室率180次/分，R-R间期绝对匀齐，QRS波形态正常，T波与QRS主波方向相同。该患儿在没有辅助检查的情况下，若想尝试终止心动过速，最简单的方法可采取( )
A.地高辛
B.普罗帕酮
C.兴奋迷走神经终止发作
D.维拉帕米
E.普萘洛尔
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8案例：10岁女孩，近半年来反复出现心动过速，呈突发突止，每次发作持续约数分钟至数小时，发作时心电图表现为：正常窦性P波消失，心室率180次/分，R-R间期绝对匀齐，QRS波形态正常，T波与QRS主波方向相同。该患儿被物理方法兴奋迷走神经而终止发作，其最可能的发病机制为( )
A.自律性增高
B.并行心律
C.三相阻滞
D.折返机制
E.四相阻滞
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9案例：10岁男孩，平素体健，运动耐力佳。近半年来反复出现心悸、心前区疼痛，发作时伴有面色苍白，呼吸促，此次来院时已发作2小时。查体：BP100/60mmHg，意识清，面色白，P170次/分，心音稍钝。肝脏未触及。本患儿最可能的诊断是( )
A.自主神经功能紊乱
B.心力衰竭
C.快速心律失常
D.慢快综合征
E.心肌炎
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10案例：10岁男孩，平素体健，运动耐力佳。近半年来反复出现心悸、心前区疼痛，发作时伴有面色苍白，呼吸促，此次来院时已发作2小时。查体：BP100/60mmHg，意识清，面色白，P170次/分，心音稍钝。肝脏未触及。为明确诊断，下一步的检查是( )
A.心电图
B.心脏彩超
C.心肌酶
D.胸部X线
E.心脏CT
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