案例：10岁男孩，平素体健，运动耐力佳。近半年来反复出现心悸、心前区-最需题库

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1案例：10岁女孩，近半年来反复出现心动过速，呈突发突止，每次发作持续约数分钟至数小时，发作时心电图表现为：正常窦性P波消失，心室率180次/分，R-R间期绝对匀齐，QRS波形态正常，T波与QRS主波方向相同。该患儿被物理方法兴奋迷走神经而终止发作，其最可能的发病机制为( )
A.自律性增高
B.并行心律
C.三相阻滞
D.折返机制
E.四相阻滞
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2案例：10岁女孩，近半年来反复出现心动过速，呈突发突止，每次发作持续约数分钟至数小时，发作时心电图表现为：正常窦性P波消失，心室率180次/分，R-R间期绝对匀齐，QRS波形态正常，T波与QRS主波方向相同。该患儿在没有辅助检查的情况下，若想尝试终止心动过速，最简单的方法可采取( )
A.地高辛
B.普罗帕酮
C.兴奋迷走神经终止发作
D.维拉帕米
E.普萘洛尔
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3案例：10岁女孩，近半年来反复出现心动过速，呈突发突止，每次发作持续约数分钟至数小时，发作时心电图表现为：正常窦性P波消失，心室率180次/分，R-R间期绝对匀齐，QRS波形态正常，T波与QRS主波方向相同。下一步优先考虑的检查为( )
A.胸部X线
B.心电图
C.心脏超声
D.心肌酶
E.血生化
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4案例：10岁女孩，近半年来反复出现心动过速，呈突发突止，每次发作持续约数分钟至数小时，发作时心电图表现为：正常窦性P波消失，心室率180次/分，R-R间期绝对匀齐，QRS波形态正常，T波与QRS主波方向相同。该患儿最可能的诊断为( )
A.室上性心动过速
B.室性心动过速
C.房性心动过速
D.窦房结功能障碍
E.交界区心动过速
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5案例：3岁患儿，因半年内晕厥3次入院。患儿晕厥前无明显诱因，不伴有抽搐发作。之前无明显感染史。查体：体温正常，神志清楚，双肺（一）；P45次/分，律齐，心音低钝，心界略扩大。心前区可闻及Ⅱ级收缩期杂音。以下处理不合理的是( )
A.心脏彩超评价心脏功能
B.急性发作时可给予异丙肾上腺素静滴
C.口服抗惊厥药物
D.有条件可以安装起搏器
E.给予阿托品类药物
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6案例：10岁男孩，平素体健，运动耐力佳。近半年来反复出现心悸、心前区疼痛，发作时伴有面色苍白，呼吸促，此次来院时已发作2小时。查体：BP100/60mmHg，意识清，面色白，P170次/分，心音稍钝。肝脏未触及。为明确诊断，下一步的检查是( )
A.心电图
B.心脏彩超
C.心肌酶
D.胸部X线
E.心脏CT
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7案例：10岁男孩，平素体健，运动耐力佳。近半年来反复出现心悸、心前区疼痛，发作时伴有面色苍白，呼吸促，此次来院时已发作2小时。查体：BP100/60mmHg，意识清，面色白，P170次/分，心音稍钝。肝脏未触及。心电图示连续出现宽大畸形的QRS波群，频率170〜190次/分，最可能的诊断是( )
A.室上性心动过速伴差传
B.逆传型室上性心动过速
C.室性心动过速
D.室上性心动过速伴束支阻滞
E.预激综合征伴房颤
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8案例：10岁男孩，平素体健，运动耐力佳。近半年来反复出现心悸、心前区疼痛，发作时伴有面色苍白，呼吸促，此次来院时已发作2小时。查体：BP100/60mmHg，意识清，面色白，P170次/分，心音稍钝。肝脏未触及。欲终止目前状态，确定治疗方法前最需要的检查是( )
A.血电解质
B.心脏彩超
C.心肌酶
D.筛查血药浓度
E.肝肾功能
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9案例：4个月女婴，气促、多汗伴喂养困难2个月。查体：生长发育落后，面色苍白，呼吸促，P140次/分，律齐，未闻及明显杂音。胸部X线示心脏重度增大，肺纹理增多。以下除哪种疾病以外，均需考虑( )
A.先天性心脏病
B.心内膜弹力纤维增生症
C.肺炎伴急性心力衰竭
D.代谢性心肌病
E.原发性心肌病
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10案例：4个月女婴，气促、多汗伴喂养困难2个月。查体：生长发育落后，面色苍白，呼吸促，P140次/分，律齐，未闻及明显杂音。胸部X线示心脏重度增大，肺纹理增多。最安全有效的检查是( )
A.超声心动图
B.心电图
C.胸部X线
D.心肌酶谱
E.心肌活检
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