案例：患儿，男，10小时45分，因呻吟、面色苍白10小时余入院。胎龄37+4周-最需题库

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1案例：患儿，男，10小时45分，因呻吟、面色苍白10小时余入院。胎龄37+4周，出生体重2405g，脐带绕颈1周，Apgar评分1分钟3分，5分钟5分，生后不久出现呻吟、哭声低弱、面色苍白。查体:T35.5℃，P110次/分，R25〜30次/分，BP75/45mmHg。呻吟、哭声低弱，偶有单声尖叫。全身皮肤较苍白，肢端青紫，毛细血管充盈时间4秒钟。呼吸稍浅慢、不规则，双侧呼吸音对称，稍减弱，未闻及啰音；律齐，心音较低钝，未闻及杂音；腹软不胀，肠鸣音2次/分。前囟稍饱满，颈无抵抗，肌张力稍低本例目前的抢救治疗措施中，不包括的是( )
A.维持生命体征稳定
B.维持内环境稳定
C.输血扩容
D.止痉
E.利尿，降颅压
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2案例：患儿，男，10小时45分，因呻吟、面色苍白10小时余入院。胎龄37+4周，出生体重2405g，脐带绕颈1周，Apgar评分1分钟3分，5分钟5分，生后不久出现呻吟、哭声低弱、面色苍白。查体:T35.5℃，P110次/分，R25〜30次/分，BP75/45mmHg。呻吟、哭声低弱，偶有单声尖叫。全身皮肤较苍白，肢端青紫，毛细血管充盈时间4秒钟。呼吸稍浅慢、不规则，双侧呼吸音对称，稍减弱，未闻及啰音；律齐，心音较低钝，未闻及杂音；腹软不胀，肠鸣音2次/分。前囟稍饱满，颈无抵抗，肌张力稍低目前暂不考虑的并发症是( )
A.颅内出血
B.中枢性呼吸衰竭
C.休克
D.宫内感染
E.坏死性小肠结肠炎
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3案例：患儿，男，10小时45分，因呻吟、面色苍白10小时余入院。胎龄37+4周，出生体重2405g，脐带绕颈1周，Apgar评分1分钟3分，5分钟5分，生后不久出现呻吟、哭声低弱、面色苍白。查体:T35.5℃，P110次/分，R25〜30次/分，BP75/45mmHg。呻吟、哭声低弱，偶有单声尖叫。全身皮肤较苍白，肢端青紫，毛细血管充盈时间4秒钟。呼吸稍浅慢、不规则，双侧呼吸音对称，稍减弱，未闻及啰音；律齐，心音较低钝，未闻及杂音；腹软不胀，肠鸣音2次/分。前囟稍饱满，颈无抵抗，肌张力稍低首先考虑的诊断是( )
A.缺血缺氧性脑病
B.化脓性脑膜炎
C.先天性宫内感染
D.新生儿肺炎
E.新生儿窒息
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4案例：足月儿，出生时Apgar评分1分钟3分，5分钟5分，生后8小时出现惊厥，诊断为缺血缺氧性脑病。关于该患儿的治疗，下列不正确的是( )
A.供氧，持血氧在适当水平
B.纠正酸中毒
C.纠正低血压
D.纠正低血糖
E.补足液量，每日可达120〜150ml/kg
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5案例：足月儿，出生时Apgar评分1分钟3分，5分钟5分，生后8小时出现惊厥，诊断为缺血缺氧性脑病。在缺血缺氧性脑病患儿中，当其室息缺氧为不完全性且持续存在，脑损伤最易发生的部位是( )
A.大脑皮质
B.丘脑、脑干核
C.脑室及脑室周围
D.大脑皮质矢状旁区
E.小脑
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6案例：男婴，孕39周，出生体重4000g，分娩过程中发生滞产，产钳助产出生，生后2天嗜睡、拒奶、阵发性青紫、肌张力低下，脑脊液检查有大量新鲜红细胞。最可能出血的部位是( )
A.脑室周围-脑室内出血
B.硬膜下出血
C.蛛网膜下腔出血
D.脑实质出血
E.小脑出血
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7案例：男婴，孕39周，出生体重4000g，分娩过程中发生滞产，产钳助产出生，生后2天嗜睡、拒奶、阵发性青紫、肌张力低下，脑脊液检查有大量新鲜红细胞。应首选的检查是( )
A.血常规
B.腰穿行脑脊液检查
C.头颅CT
D.取静脉血，查血钙
E.硬膜下穿刺
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8案例：男婴，孕39周，出生体重4000g，分娩过程中发生滞产，产钳助产出生，生后2天嗜睡、拒奶、阵发性青紫、肌张力低下，脑脊液检查有大量新鲜红细胞。体检发现前囟饱满，呼吸浅、不规则，脑脊液压力高，应选择的治疗措施是( )
A.静注50%葡萄糖
B.静注呋塞米
C.静注大剂量甘露醇
D.静注10%葡萄糖酸钙
E.静注生理盐水
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9案例：一29周出生新生儿，出生体重1300g，生后呼吸不规则，有阵发性发绀，给予持续吸氧两周。以下哪类颅内出血最常发生于该患儿( )
A.脑实质出血
B.脑室周围-脑室内出血
C.蛛网膜下腔出血
D.硬膜下出血
E.小脑出血
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10案例：一29周出生新生儿，出生体重1300g，生后呼吸不规则，有阵发性发绀，给予持续吸氧两周。临床怀疑该患儿有视网膜病的可能，选择何时进行眼底检查合适( )
A.生后3天
B.生后1〜2周
C.生后2〜4周
D.生后4〜6周
E.生后6〜8周
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