案例：患儿，男，2天10小时，G4P2，因皮肤黄染2天，少吃半天入院。父母均为O型血。查体:反应欠佳，面色稍苍白，黄疸累及颜面、躯干、四肢、手足心，肝肋下3cm，脾肋下刚及。颈无抵抗，肌张力稍低，吸吮、拥抱反射减弱。对预后影响最大的并发症是(    )

试卷相关题目

• 1案例：患儿，男，2天10小时，G4P2，因皮肤黄染2天，少吃半天入院。父母均为O型血。查体:反应欠佳，面色稍苍白，黄疸累及颜面、躯干、四肢、手足心，肝肋下3cm，脾肋下刚及。颈无抵抗，肌张力稍低，吸吮、拥抱反射减弱。首先应采取何种治疗措施(    )

  A.蓝光照射

  B.换血治疗

  C.IVIG

  D.补碱

  E.输注白蛋白

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• 2案例：患儿，男，2天10小时，G4P2，因皮肤黄染2天，少吃半天入院。父母均为O型血。查体:反应欠佳，面色稍苍白，黄疸累及颜面、躯干、四肢、手足心，肝肋下3cm，脾肋下刚及。颈无抵抗，肌张力稍低，吸吮、拥抱反射减弱。为明确病因，应做的辅助检查是(    )

  A.改良Coombs试验

  B.外周血常规

  C.肝功能

  D.腹部B超

  E.头颅MRI

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• 3案例：患儿，男，2天10小时，G4P2，因皮肤黄染2天，少吃半天入院。父母均为O型血。查体:反应欠佳，面色稍苍白，黄疸累及颜面、躯干、四肢、手足心，肝肋下3cm，脾肋下刚及。颈无抵抗，肌张力稍低，吸吮、拥抱反射减弱。本例病理性黄疸最可能的病因为(    )

  A.ABO溶血症

  B.Rh溶血症

  C.新生儿败血症

  D.新生儿肝炎

  E.母乳性黄疸

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• 4案例：足月顺产分娩的新生儿，G2P1，生后6小时开始母乳喂养，12小时排胎粪，24小时发现其头面、胸腹部及下肢有黄染。患儿发生抽搐，首先考虑为(    )

  A.低血糖症

  B.胆红素脑病

  C.颅内出血

  D.低钙血症

  E.化脓性脑膜炎

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• 5案例：足月顺产分娩的新生儿，G2P1，生后6小时开始母乳喂养，12小时排胎粪，24小时发现其头面、胸腹部及下肢有黄染。目前应首先采取的治疗措施是(    )

  A.立即换血

  B.立即输血

  C.光疗

  D.静脉给予抗生素

  E.口服苯巴比妥

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• 6案例：早产儿，体重2300g，生后2天，诊断为新生儿溶血病，血清胆红素348μmol/L，出现嗜睡、拥抱反射消失，肌张力减低。最可能的诊断是(    )

  A.化脓性脑膜炎

  B.颅内出血

  C.癫痫

  D.破伤风

  E.胆红素脑病

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• 7案例：早产儿，体重2300g，生后2天，诊断为新生儿溶血病，血清胆红素348μmol/L，出现嗜睡、拥抱反射消失，肌张力减低。首选的治疗是(    )

  A.光照治疗

  B.换血疗法

  C.输白蛋白

  D.纠正酸中毒

  E.苯巴比妥

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• 8案例：生后24小时，足月，6小时前皮肤出现黄疸。患儿精神不振，吃奶少，哭声弱。查体:体温正常，全身皮肤黄染，肝肋下2cm，脾肋下lcm。对患儿采用光照治疗，有关光照治疗下列哪种说法是正确的(    )

  A.光疗应持续5〜7天

  B.光疗的副作用:灰婴综合征、低钙、低钠

  C.通过光疗以阻止溶血的继续进展

  D.除患儿眼睛及会阴、肛门外，其他部位及皮肤均要暴露于治疗光下

  E.未结合胆红素经光照后水溶性降低，有利于与葡萄糖醛酸结合

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• 9案例：生后24小时，足月，6小时前皮肤出现黄疸。患儿精神不振，吃奶少，哭声弱。查体:体温正常，全身皮肤黄染，肝肋下2cm，脾肋下lcm。假设50小时后患儿黄疸明显加深，突然出现抽搐、发热，此时诊断应考虑为(    )

  A.新生儿低血糖症

  B.新生儿胆红素脑病

  C.新生儿颅内出血

  D.新生儿黄疸合并化脓性脑膜炎

  E.新生儿肝炎、肝性脑病

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• 10案例：生后24小时，足月，6小时前皮肤出现黄疸。患儿精神不振，吃奶少，哭声弱。查体:体温正常，全身皮肤黄染，肝肋下2cm，脾肋下lcm。查患儿母亲血型O型、Rh阳性、其父AB型血，小儿为A型血，欲采用换血疗法，正确的是(    )

  A.换Rh阴性O型血

  B.换O型血浆及AB型红细胞混合而成的血

  C.换AB型血浆及O型红细胞混合而成的血

  D.总换血量为患儿全血量的1/2

  E.每次换血量为总换血量的10%〜20%

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