1案例:患儿,男,生后2天出现皮肤黄染,饮食可,无吐泻。查体:T 36.6℃,P 135次/分,R 40 次/分,反应好,皮肤中度黄疸,心肺无异常,腹平软,肠鸣音正常。患儿初步检査提示Hb 140g/L、网织红细胞8%、Coombs试验阳性、血清总胆红素 265μmol/L、结合胆红素20μmol/L,母亲血型O型、Rh阳性,患儿血型A型、Rh阳性,现诊断考虑为( )
A.Rh血型不合溶血病
B.ABO血型不合溶血病
C.新生儿肝炎
D.胆汁淤积
E.母乳性黄疸
开始考试练习点击查看答案2案例:患儿,男,生后2天出现皮肤黄染,饮食可,无吐泻。查体:T 36.6℃,P 135次/分,R 40 次/分,反应好,皮肤中度黄疸,心肺无异常,腹平软,肠鸣音正常。将采取的治措施是( )
A.抗感染
B.白蛋白用
C.光疗
D.换血疗法
E.输血
开始考试练习点击查看答案3案例:足月儿,生后12小时,母乳喂养,全身皮肤黄染明显,测血清总胆红素205μmol/L,母亲血型O型、Rh阳性,父亲血型B型、Rh阴性。该患儿最可能的诊断是( )
A.新生儿Rh溶血病
B.新生儿ABO溶血病
C.母乳性黄疸
D.新生儿肝炎综合征
E.新生儿生理性黄疸
开始考试练习点击查看答案4案例:足月儿,生后12小时,母乳喂养,全身皮肤黄染明显,测血清总胆红素205μmol/L,母亲血型O型、Rh阳性,父亲血型B型、Rh阴性。首先应做的检查是( )
A.血型及血型抗体检查
B.肝功能检查
C.脑电图检查
D.血培养
E.电解质检查
开始考试练习点击查看答案5案例:足月儿,生后12小时,母乳喂养,全身皮肤黄染明显,测血清总胆红素205μmol/L,母亲血型O型、Rh阳性,父亲血型B型、Rh阴性。下列哪项治疗最合适( )
A.光疗
B.换血疗法
C.口服苯巴比妥、尼可刹米
D.碳酸氢钠纠正酸中毒
E.输白蛋白
开始考试练习点击查看答案6案例:足月儿,生后12小时,母乳喂养,全身皮肤黄染明显,测血清总胆红素205μmol/L,母亲血型O型、Rh阳性,父亲血型B型、Rh阴性。如患儿在治疗过程中出现嗜睡、吸吮无力,拥抱反射减弱、肌张力降低等表现,应考虑存在( )
A.低血糖症
B.低钙血症
C.胆红素脑病
D.败血症
E.维生素D缺乏
开始考试练习点击查看答案7案例:女婴,生后7天,足月顺产,生后20小时出现黄谊,母亲血型O型,女儿A型,黄疸进行性加重伴惊厥,测血清胆红素485μmol/L,诊断考虑为ABO溶血症、胆红素脑病。以下不属于胆红素脑病后遗症的是( )
A.手足徐动症
B.眼球运动障碍
C.听力障碍
D.牙釉质发育不全
E.偏瘫
开始考试练习点击查看答案8案例:女婴,生后7天,足月顺产,生后20小时出现黄谊,母亲血型O型,女儿A型,黄疸进行性加重伴惊厥,测血清胆红素485μmol/L,诊断考虑为ABO溶血症、胆红素脑病。以下哪项不是胆红素脑病警告期的表现( )
A.反应低下
B.吸吮无力
C.尖叫
D.拥抱反射减弱
E.颈项强直
开始考试练习点击查看答案9案例:女婴,生后7天,足月顺产,生后20小时出现黄谊,母亲血型O型,女儿A型,黄疸进行性加重伴惊厥,测血清胆红素485μmol/L,诊断考虑为ABO溶血症、胆红素脑病。下列哪项不符合足月儿病理性黄疸( )
A.黄疸生后24小时内出现
B.血清胆红素大于221μmol/L
C.血清结合胆红素相当于总胆红素的20%
D.黄疸退而复现
E.生后两周内消失
开始考试练习点击查看答案10案例:女婴,生后7天,足月顺产,生后20小时出现黄谊,母亲血型O型,女儿A型,黄疸进行性加重伴惊厥,测血清胆红素485μmol/L,诊断考虑为ABO溶血症、胆红素脑病。引起胆红素脑病的主要原因是( )
A.结合胆红素过高
B.未结合胆红素过高
C.血红蛋白过低
D.红细胞过多
E.胆绿素过高
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