案例：足月顺产女婴，生后26天，发热、吃奶少，大便稀1天来诊，其母患感冒2-最需题库

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1案例：足月顺产女婴，生后26天，发热、吃奶少，大便稀1天来诊，其母患感冒2天。查体:精神差，呼吸略促，皮肤轻度黄染，心肺听诊无异常，脐轮略红肿，脐部有少许分泌物，肝肋下3cm，前囟平，颈软，血WBC 4.2×109/L，中性粒细胞76%，大便镜检WBC 2〜4个/HP。该患儿入院后最有助于诊断的辅助检查是( )
A.胸部X线
B.便培养
C.肝功能
D.血培养
E.咽培养
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2案例：足月顺产女婴，生后26天，发热、吃奶少，大便稀1天来诊，其母患感冒2天。查体:精神差，呼吸略促，皮肤轻度黄染，心肺听诊无异常，脐轮略红肿，脐部有少许分泌物，肝肋下3cm，前囟平，颈软，血WBC 4.2×109/L，中性粒细胞76%，大便镜检WBC 2〜4个/HP。最可能的诊断是( )
A.上呼吸道感染
B.新生儿溶血病
C.新生儿败血症
D.新生儿肝炎
E.新生儿肠道感染
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3案例：新生儿15天，母乳喂养，不规则发热3天，近2天皮肤黄染加重，大便淡黄色，精神萎靡，嗜睡，脐带未脱，脐凹少许分泌物，肝肋下2cm，脾肋下lcm。血清总胆红素171μmol/L，血型A型，母亲血型O型，血WBC 16×109/L，中性粒细胞72%。该患儿病原体未明之前，宜选用的抗生素为( )
A.苯唑西林+第3代头孢菌素
B.氨苄西林+红霉素
C.万古霉素
D.阿米卡星+阿奇霉素
E.苯唑西林+SMZ
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4案例：新生儿15天，母乳喂养，不规则发热3天，近2天皮肤黄染加重，大便淡黄色，精神萎靡，嗜睡，脐带未脱，脐凹少许分泌物，肝肋下2cm，脾肋下lcm。血清总胆红素171μmol/L，血型A型，母亲血型O型，血WBC 16×109/L，中性粒细胞72%。为明确诊断首选的检查是( )
A.血型抗体
B.肝功能
C.血培养
D.肝胆B超
E.G-6-PD活性
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5案例：新生儿15天，母乳喂养，不规则发热3天，近2天皮肤黄染加重，大便淡黄色，精神萎靡，嗜睡，脐带未脱，脐凹少许分泌物，肝肋下2cm，脾肋下lcm。血清总胆红素171μmol/L，血型A型，母亲血型O型，血WBC 16×109/L，中性粒细胞72%。最可能的诊断是( )
A.新生儿ABO溶血症
B.新生儿败血症
C.新生儿生理性黄疸
D.新生儿母乳性黄疸
E.胆道闭锁
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6案例：足月顺产女婴，生后26天，发热、吃奶少，大便稀1天来诊，其母患感冒2天。查体:精神差，呼吸略促，皮肤轻度黄染，心肺听诊无异常，脐轮略红肿，脐部有少许分泌物，肝肋下3cm，前囟平，颈软，血WBC 4.2×109/L，中性粒细胞76%，大便镜检WBC 2〜4个/HP。(假设信息)如果该患儿患化脓性脑膜炎，病史或体格检查中最有助于诊断的是( )
A.抽搐
B.拒食
C.呕吐
D.前囟紧张
E.高热
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7案例：足月新生儿，7天，3天来发热呛奶，近1天来青紫。查体:精神差，R 50次/分，P 150次/分，口周青紫，鼻翼扇动和三凹征(+)，双肺呼吸音较弱，肝肋下2cm。最可能的诊断是( )
A.新生儿败血症
B.新生儿肺炎
C.新生儿湿肺
D.新生儿肺炎、心衰
E.新生儿窒息
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8案例：足月新生儿，7天，3天来发热呛奶，近1天来青紫。查体:精神差，R 50次/分，P 150次/分，口周青紫，鼻翼扇动和三凹征(+)，双肺呼吸音较弱，肝肋下2cm。首选的治疗是( )
A.强心剂
B.有效的抗生素
C.地塞米松
D.利尿剂和强心剂
E.肺泡表面活性物质
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9案例：患儿，男，8天，因“咳嗽伴呛奶1天”入院，查体:T 37.5℃，全身皮肤黏膜及巩膜黄染，口周发绀，口吐泡沫，呼吸略急促，双肺听诊呼吸音粗，心音有力，无杂音。腹软，脐带未脱落，脐周红肿，脐部硬结，少许分泌物；肝肋下1.5cm，质软；脾未触及。患儿最可能的诊断为( )
A.新生儿肝炎，脐炎
B.新生儿肺炎，肝炎
C.新生儿肺炎，脐炎
D.新生儿肺透明膜病，脐炎
E.新生儿湿肺、脐炎
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10案例：患儿，男，8天，因“咳嗽伴呛奶1天”入院，查体:T 37.5℃，全身皮肤黏膜及巩膜黄染，口周发绀，口吐泡沫，呼吸略急促，双肺听诊呼吸音粗，心音有力，无杂音。腹软，脐带未脱落，脐周红肿，脐部硬结，少许分泌物；肝肋下1.5cm，质软；脾未触及。入院后第2天，患儿出现烦躁，哭闹，双肺听诊可闻及小水泡音。心音有力，P 156次/分，肝肋下1.5cm。下列治疗措施中目前不需实施的是( )
A.吸氧
B.保持适宜环境温度
C.肌注苯巴比妥钠以减轻烦躁耗氧
D.给予呋塞米减轻心脏前负荷
E.给予地高辛以纠正心衰
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