案例：患儿，男，8天，因“咳嗽伴呛奶1天”入院，查体:T 37.5℃，全身皮肤黏膜及巩膜黄染，口周发绀，口吐泡沫，呼吸略急促，双肺听诊呼吸音粗，心音有力，无杂音。腹软，脐带未脱落， 脐周红肿，脐部硬结，少许分泌物；肝肋下1.5cm，质软；脾未触及。患儿胸部X线示脓气胸，考虑病原体为(    )

试卷相关题目

• 1案例：患儿，男，8天，因“咳嗽伴呛奶1天”入院，查体:T 37.5℃，全身皮肤黏膜及巩膜黄染，口周发绀，口吐泡沫，呼吸略急促，双肺听诊呼吸音粗，心音有力，无杂音。腹软，脐带未脱落， 脐周红肿，脐部硬结，少许分泌物；肝肋下1.5cm，质软；脾未触及。入院后第2天，患儿出现烦躁，哭闹，双肺听诊可闻及小水泡音。心音有力，P 156次/分，肝肋下1.5cm。下列治疗措施中目前不需实施的是(    )

  A.吸氧

  B.保持适宜环境温度

  C.肌注苯巴比妥钠以减轻烦躁耗氧

  D.给予呋塞米减轻心脏前负荷

  E.给予地高辛以纠正心衰

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• 2案例：患儿，男，8天，因“咳嗽伴呛奶1天”入院，查体:T 37.5℃，全身皮肤黏膜及巩膜黄染，口周发绀，口吐泡沫，呼吸略急促，双肺听诊呼吸音粗，心音有力，无杂音。腹软，脐带未脱落， 脐周红肿，脐部硬结，少许分泌物；肝肋下1.5cm，质软；脾未触及。患儿最可能的诊断为(    )

  A.新生儿肝炎，脐炎

  B.新生儿肺炎，肝炎

  C.新生儿肺炎，脐炎

  D.新生儿肺透明膜病，脐炎

  E.新生儿湿肺、脐炎

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• 3案例：足月新生儿，7天，3天来发热呛奶，近1天来青紫。查体:精神差，R 50次/分，P 150次/分，口周青紫，鼻翼扇动和三凹征(+)，双肺呼吸音较弱，肝肋下2cm。首选的治疗是(    )

  A.强心剂

  B.有效的抗生素

  C.地塞米松

  D.利尿剂和强心剂

  E.肺泡表面活性物质

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• 4案例：足月新生儿，7天，3天来发热呛奶，近1天来青紫。查体:精神差，R 50次/分，P 150次/分，口周青紫，鼻翼扇动和三凹征(+)，双肺呼吸音较弱，肝肋下2cm。最可能的诊断是(    )

  A.新生儿败血症

  B.新生儿肺炎

  C.新生儿湿肺

  D.新生儿肺炎、心衰

  E.新生儿窒息

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• 5案例：足月顺产女婴，生后26天，发热、吃奶少，大便稀1天来诊，其母患感冒2天。查体:精神差，呼吸略促，皮肤轻度黄染，心肺听诊无异常，脐轮略红肿，脐部有少许分泌物，肝肋下3cm，前囟平，颈软，血WBC 4.2×109/L，中性粒细胞76%，大便镜检WBC 2〜4个/HP。(假设信息)如果该患儿患化脓性脑膜炎，病史或体格检查中最有助于诊断的是(    )

  A.抽搐

  B.拒食

  C.呕吐

  D.前囟紧张

  E.高热

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• 6案例：7天在家分娩的足月儿，出现口张不大，吃奶困难，面肌紧张，神志清楚。临床诊断最可能的是(    )

  A.败血症

  B.破伤风

  C.肺炎

  D.喉炎

  E.新生儿惊厥

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• 7案例：7天在家分娩的足月儿，出现口张不大，吃奶困难，面肌紧张，神志清楚。该疾病的潜伏期一般为(    )

  A.2〜4天

  B.1〜5天

  C.7〜10天

  D.3〜14天

  E.10〜14天

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• 8案例：7天在家分娩的足月儿，出现口张不大，吃奶困难，面肌紧张，神志清楚。治疗方法中不正确的是(    )

  A.给予肌注破伤风抗毒素

  B.给予充足的阳光光照

  C.可给予地西泮静注控制痉挛

  D.尽量减少刺激

  E.静脉滴注青霉素

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• 9案例：1天的早产儿，小于胎龄儿，查体发现肝脾大，血小板减少，并伴有脑钙化。临床诊断最可能的是(    )

  A.败血症

  B.破伤风

  C.巨细胞病毒感染

  D.衣原体感染

  E.支原体感染

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• 10案例：1天的早产儿，小于胎龄儿，查体发现肝脾大，血小板减少，并伴有脑钙化。如果考虑上述诊断可进行哪项检查最可靠，特异性最强(    )

  A.患儿的血清CMV-IgG

  B.尿液标本病毒分离

  C.母亲的血清CMV-IgG

  D.血常规

  E.胸部X线

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