案例：女婴，孕35周，12月出生。生后7天因拒乳、阵发性青紫、黄疸入院，-最需题库

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1案例：女婴，孕35周，12月出生。生后7天因拒乳、阵发性青紫、黄疸入院，查体:肛温31℃，全身黄染，呼吸暂停，双肺呼吸音粗，P 107次/分，双下肢及臀部硬肿，肢端凉皮肤发花。入院后首选的治疗为( )
A.抗生素
B.6〜12小时内使体温升至正常
C.12〜24小时内使体温升至正常
D.4〜6小时内使体温快速升至正常
E.将婴儿置于开放暖台中复温
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2案例：女婴，孕35周，12月出生。生后7天因拒乳、阵发性青紫、黄疸入院，查体:肛温31℃，全身黄染，呼吸暂停，双肺呼吸音粗，P 107次/分，双下肢及臀部硬肿，肢端凉皮肤发花。最可能的诊断是( )
A.新生儿败血症
B.新生儿肺炎合并呼吸衰竭
C.新生儿寒冷损伤综合征
D.新生儿胆红素脑病
E.新生儿破伤风
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3案例：一患儿足月经阴道分娩，日龄7天，发现双眼凝视1小时人院，母孕期接触过猫狗。查体:嗜睡状，轻至中度黄疸貌，前囟张力稍高，手足可见疱疹。实验室检查:TB 224μmol/L，外周血WBC 8×109/L，中性粒细胞50%。应使用的药物是( )
A.丙氧鸟苷
B.头孢菌素
C.青霉素
D.阿昔洛韦
E.磺胺嘧啶+乙胺嘧啶
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4案例：一患儿足月经阴道分娩，日龄7天，发现双眼凝视1小时人院，母孕期接触过猫狗。查体:嗜睡状，轻至中度黄疸貌，前囟张力稍高，手足可见疱疹。实验室检查:TB 224μmol/L，外周血WBC 8×109/L，中性粒细胞50%。还需进行的血液查是( )
A.血培养
B.单纯疱疹病毒IgM
C.弓形虫IgM
D.梅毒筛查及确诊试验
E.CMV-IgM、IgG
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5案例：一患儿足月经阴道分娩，日龄7天，发现双眼凝视1小时人院，母孕期接触过猫狗。查体:嗜睡状，轻至中度黄疸貌，前囟张力稍高，手足可见疱疹。实验室检查:TB 224μmol/L，外周血WBC 8×109/L，中性粒细胞50%。进一步检查发现脑脊液常规清亮，WBC20×106/L，单核70%，蛋白+ +；脑脊液生化:蛋白定量1.7g/L，葡萄糖2.8mmol/L，氯化物118mmol/L，还应考虑的疾病是( )
A.化脓性脑膜炎
B.神经梅毒
C.单纯疱疹病毒感染脑炎
D.弓形虫感染脑膜炎
E.CMV感染脑炎
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6案例：患儿，10天，因“少哭、少吃、少动7天，伴皮肤硬肿3天”入院。查体:T 33℃，R 20次/分，P 60次/分，全身发绀，四肢凉，皮囊加压给氧及胸外心脏按压时，口鼻腔流出血性泡沫液体。该患儿最可能的诊断为( )
A.应激性溃瘍
B.DIC
C.肺出血
D.败血症
E.新生儿硬肿症
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7案例：患儿，10天，因“少哭、少吃、少动7天，伴皮肤硬肿3天”入院。查体:T 33℃，R 20次/分，P 60次/分，全身发绀，四肢凉，皮囊加压给氧及胸外心脏按压时，口鼻腔流出血性泡沫液体。给予呼吸支持应首选的是( )
A.立即机械通气，不给PEEP
B.立即IPPV机械通气，给适当的PEEP
C.高频通气
D.立即用CPAP
E.以上都不是
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8案例：患儿，10天，因“少哭、少吃、少动7天，伴皮肤硬肿3天”入院。查体:T 33℃，R 20次/分，P 60次/分，全身发绀，四肢凉，皮囊加压给氧及胸外心脏按压时，口鼻腔流出血性泡沫液体。应采取的处理措施是( )
A.保暖、复温
B.纠正酸中毒
C.补充凝血因子
D.保持正常心功能
E.以上均是
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9案例：31周早产儿，生后1天，因“反应差伴低体温半天”，入院时T 33℃，伴面颊及双下肢硬肿。考虑的病因不包括的是( )
A.败血症
B.摄入不足
C.寒冷损伤
D.休克
E.黄疸
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10案例：31周早产儿，生后1天，因“反应差伴低体温半天”，入院时T 33℃，伴面颊及双下肢硬肿。新生儿易发生硬肿的病因，不包括的是( )
A.体温调节中枢不成熟
B.体表面积相对较大
C.体内贮存热量较少
D.主要靠棕色脂肪产热
E.饱和脂肪酸熔点较低
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