男，足月，因脐带绕颈，宫内窘迫剖宫产娩出，羊水清，生后无呼吸，皮肤苍白，四-最需题库

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1女，36小时，足月顺产，生后16小时出现黄疸，肝脾略肿大，血清总胆红素256μmol/L，直接胆红素12μmol/L，血型为A，Rh CcDee，母亲血型为O，Rh CcDEe，直接抗人球蛋白试验弱阳性。对本病最有诊断价值而阳性率又高的检查是( )
A.血红蛋白测定及网织红细胞计数
B.直接抗人球蛋白试验
C.间接抗人球蛋白试验
D.抗体释放试验
E.游离抗体试验
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2男婴，10天，足月顺产，生后第3天出现皮肤黄疸，近2天食欲减退，黄疸加重。查体：精神萎靡，面色略发灰，前囟平软，心肺无异常，腹稍胀，脐部有少许脓性分泌物，脐轮红。若选用抗生素，用药原则不正确的是( )
A.早期用药，不必等待培养结果
B.静脉、联合用药
C.疗程足，一般为10～14天，有并发症者3周以上
D.考虑为大肠埃希菌感染可首选氨基糖苷类抗生素
E.病原菌明确者可根据药敏试验用药
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3女婴，胎龄31周，胎膜早破21小时，顺产，出生体重1500g，生后4小时出现呼吸急促、呻吟及发绀，并进行性加重，而且伴呼吸暂停2次。查体：呼吸促，三凹征阳性，双肺呼吸音低，心率150次/分，四肢肌张力低。该病的发病机制是( )
A.早产
B.感染
C.羊水吸入
D.凝血因子缺乏
E.肺表面活性物质缺乏
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4足月儿，出生时羊水粪染，全身皮肤青紫，心率90次/分，弹足底皱眉，四肢略屈曲，无呼吸。可诊断为( )
A.新生儿重度窒息
B.新生儿轻度窒息
C.新生儿宫内感染
D.新生儿肺透明膜病
E.新生儿败血症
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5一足月新生儿，孕42周，出生时有窒息，羊水粪染，生后4小时因气促、发绀而入院。体检发现：患儿全身青紫，反应差，呼吸急促62次/分，面色灰，两肺闻及粗湿啰音，血气结果为pH7.20，PaO245mmHg，PaCO268mmHg，BE -3。首选何种检查确诊( )
A.血常规
B.胸部X线摄片
C.血气分析
D.头颅CT
E.腰穿脑脊液检査
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6男婴，孕34周分娩出生，出生体重1300g，生后1天吸吮欠佳，睾丸未降，皮肤毳毛多。因不会吸吮母乳，拟补液。其需要量为( )
A.毎日液量50ml/kg，钠1〜2mmol/kg，钾4mmol/kg
B.毎日液量60ml/kg，钠4〜5mmol/kg，钾3mmol/kg
C.毎日液量60～80ml/kg，钠2〜3mmol/kg，钾不须补给
D.毎日液量120ml/kg，钠5〜8mmol/kg，钾1mmol/kg
E.毎日液量120～150ml/kg，钠5〜6mmol/kg，钾2mmol/kg
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7一足月新生儿，生后4天因不吃、不哭、黄疸而入院，查体发现：患儿全身黄染，反应差，呼吸急促，面色灰，双肺闻细湿啰音，心率160次/min，肝肋下4cm，脾肋下1cm，质硬，两下肢有硬肿。为明确诊断常用的辅助检查是( )
A.血常规
B.血培养
C.血气分析
D.咽培养
E.血电解质
F.C-反应蛋白
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8新生儿出生时有重度窒息，生后24小时，小儿烦躁、肢体抖动。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大，心肺听诊正常。血白细胞11.0×109/L，中性粒细胞0.65，血钙2.4mmol/L，血糖2.5mmol/L。哪项治疗措施不妥( )
A.20%甘露醇0.5g/kg，q8h
B.腰椎穿刺放脑脊液
C.心率、呼吸监护
D.维持正常血压
E.控制入液量60ml/kg
F.维持血糖、电解质在正常范围
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9患儿男，生后20小时，生后即有呼吸困难，加重伴青紫1小时。足月，因胎儿宫内窘迫剖宫产分娩；出生Apgar评分1分钟，5分钟分别为3分，8分；羊水Ⅲ度污染，生后经清理气道，复苏气囊面罩加压通气后转入儿科，进行吸氧、补液、抗感染治疗。目前监测脉搏氧饱和度右手为68%，左足为54%。考虑目前患儿可能的诊断有( )
A.新生儿低血糖
B.新生儿败血症
C.新生儿持续肺动脉高压
D.新生儿缺氧缺血性脑病
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10胎龄28周的早产儿，出生体重1050g，生后有呻吟、吐沫，并进行性加重，拍胸片示：双肺透光度低，毛玻璃样，可见支气管充气征。查体：早产儿貌，反应差，全身皮肤青紫，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺呼吸音低。心率160次/分。该患儿应立即进行的处理是( )
A.气管插管，气管内滴入猪肺磷脂
B.面罩加压给氧
C.静脉输注碳酸氢钠纠正酸中毒
D.血培养
E.呼吸及辅助通气
F.头罩吸氧
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