胎龄28周的早产儿，出生体重1050g，生后有呻吟、吐沫，并进行性加重，拍-最需题库

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1患儿男，生后20小时，生后即有呼吸困难，加重伴青紫1小时。足月，因胎儿宫内窘迫剖宫产分娩；出生Apgar评分1分钟，5分钟分别为3分，8分；羊水Ⅲ度污染，生后经清理气道，复苏气囊面罩加压通气后转入儿科，进行吸氧、补液、抗感染治疗。目前监测脉搏氧饱和度右手为68%，左足为54%。考虑目前患儿可能的诊断有( )
A.新生儿低血糖
B.新生儿败血症
C.新生儿持续肺动脉高压
D.新生儿缺氧缺血性脑病
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2新生儿出生时有重度窒息，生后24小时，小儿烦躁、肢体抖动。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大，心肺听诊正常。血白细胞11.0×109/L，中性粒细胞0.65，血钙2.4mmol/L，血糖2.5mmol/L。哪项治疗措施不妥( )
A.20%甘露醇0.5g/kg，q8h
B.腰椎穿刺放脑脊液
C.心率、呼吸监护
D.维持正常血压
E.控制入液量60ml/kg
F.维持血糖、电解质在正常范围
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3一足月新生儿，生后4天因不吃、不哭、黄疸而入院，查体发现：患儿全身黄染，反应差，呼吸急促，面色灰，双肺闻细湿啰音，心率160次/min，肝肋下4cm，脾肋下1cm，质硬，两下肢有硬肿。为明确诊断常用的辅助检查是( )
A.血常规
B.血培养
C.血气分析
D.咽培养
E.血电解质
F.C-反应蛋白
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4男婴，孕34周分娩出生，出生体重1300g，生后1天吸吮欠佳，睾丸未降，皮肤毳毛多。因不会吸吮母乳，拟补液。其需要量为( )
A.毎日液量50ml/kg，钠1〜2mmol/kg，钾4mmol/kg
B.毎日液量60ml/kg，钠4〜5mmol/kg，钾3mmol/kg
C.毎日液量60～80ml/kg，钠2〜3mmol/kg，钾不须补给
D.毎日液量120ml/kg，钠5〜8mmol/kg，钾1mmol/kg
E.毎日液量120～150ml/kg，钠5〜6mmol/kg，钾2mmol/kg
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5男，足月，因脐带绕颈，宫内窘迫剖宫产娩出，羊水清，生后无呼吸，皮肤苍白，四肢松弛，心率40次/分。经清理呼吸道后仍无呼吸，心率为60次/分。清理呼吸道时有轻微反应。清理呼吸道后，有喘息样呼吸，根据上述应立即进行( )
A.复苏气囊面罩加压给氧
B.肌注肾上腺素
C.胸外心脏按压
D.补充碳酸氢钠
E.气管插管，机械通气
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6足月新生儿，出生时有重度窒息史，生后24小时小儿频繁划船样动作。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大。患儿在治疗期间，四肢抽动频繁，首先采用下列哪项措施( )
A.吸氧
B.用亚胺培南西司他汀钠加强抗感染
C.静脉缓慢注射苯巴比妥20mg/kg
D.继续增加脱水剂的用量
E.吸痰
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75天女婴，家中出生，母乳喂养，2天来皮肤黄染、拒奶、嗜睡，体温不升。查体：面色灰暗，四肢稍凉，脐轮红，可见脓性分泌物，肝脏肋下3cm，脾肋下2cm。治疗选择不恰当的是( )
A.抗生素
B.输人血免疫球蛋白
C.纠正酸中毒
D.禁食母乳
E.保暖
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8一新生儿，胎龄246天，剖宫产分娩，出生体重l800g，生后呼吸不规则，心率90次/分，全身皮肤青紫，四肢活动可，弹足底有皱眉。该婴儿的诊断最合适的是( )
A.新生儿窒息，早产儿
B.新生儿窒息，早产儿，小于胎龄儿
C.新生儿窒息
D.早产儿，小于胎龄儿
E.新生儿窒息，小于胎龄儿
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9一足月新生儿，顺产分娩，羊水Ⅲ度污染，出生Apgar评分为3分，出生体重3900g。生后气管插管吸出含有胎粪样物。出现上述表现，首选的治疗药物是( )
A.苯巴比妥
B.钙剂
C.甘露醇
D.抗生素
E.安定
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10男婴，胎龄289天，顺产分娩，出生体重3800g，Apgar评分1分钟、5分钟分别为9分、10分。母乳在胃的排空时间为( )
A.1～2小时
B.2～3小时
C.3～4小时
D.4～5小时
E.0.5～1小时
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