5岁女孩，生后5个月起口唇青紫和四肢末梢发绀，査体：体重11kg，消瘦，口唇及四肢末端发绀，胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ收缩期杂音。X线示肺野清晰，肺血少，心影呈靴型。该患儿最可能的诊断为(    )

试卷相关题目

• 11岁男孩，常患肺炎，体重不达标，吃奶或哭闹时口唇发绀。査体：发育营养欠佳，胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音，P2亢进。诊断考虑(    )

  A.房间隔缺损

  B.室间隔缺损

  C.肺动脉瓣狭窄

  D.动脉导管未闭

  E.法洛四联症

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• 25个月男孩，母乳喂养，平时易感冒，曾患肺炎3次，哭闹后唇发绀，初步检査结果：发育营养欠佳，胸骨左缘第3～4肋可闻及Ⅲ～Ⅳ/Ⅵ级收缩期杂音，P3亢进，胸片示肺动脉段明显突出，左、右心室增大。经治疗11天后，患儿咳嗽已消失，但仍发热，体温波动在38～39℃，食量减少、乏力。査体：面色苍白，睑结膜可见淤斑，心脏杂音同前，肝肋下3cm，脾肋下lcm。血常规：Hb 70g/L，白细胞 14×109/L，N0 78%，PLT 87×109/L。尿常规：蛋白（+)，红细胞2～5个/HP，白细胞2～3个/HP。根据以上资料，患儿最可能合并(    )

  A.肺结核

  B.白血病

  C.泌尿道感染

  D.霉菌感染

  E.感染性心内膜炎

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• 35个月男孩，母乳喂养，平时易感冒，曾患肺炎3次，哭闹后唇发绀，初步检査结果：发育营养欠佳，胸骨左缘第3～4肋可闻及Ⅲ～Ⅳ/Ⅵ级收缩期杂音，P2亢进，胸片示肺动脉段明显突出，左、右心室增大。该患儿首先考虑何种疾病(    )

  A.肺结核

  B.白血病

  C.泌尿系统感染

  D.先天性心脏病

  E.感染性心内膜炎

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• 44岁女孩，发热，流涕3天，后出现心悸、胸闷。査体面色苍白，精神萎靡，两肺无异常，心音有力，心律不齐。急查心电图示窦性心律，95次/分，P-R间期逐渐延长，终于P波后不出QRS波。最可能的诊断是(    )

  A.风湿性心脏炎

  B.病毒性心肌炎

  C.扩张型心肌病

  D.一度房室传导阻滞

  E.二度房室传导阻滞莫氏Ⅰ型

  F.心室差异性传导

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• 5男，2个月，患先心病，气促2天，伴轻咳嗽，无发热。査体：呼吸65次/分，无发绀，两肺闻及细湿啰音，心率170次/分，心音低钝，胸骨左缘2～3肋间闻及Ⅳ级收缩期杂音，伴有震颤，肝脏肋下4cm，剑突下4cm，X线胸片示心胸比率0.60，左心室增大，肺纹理增多，叶间胸膜明显。最可能诊断是(    )

  A.室间隔缺损合并肺炎

  B.房间隔缺损合并肺炎

  C.室间隔缺损合并心衰

  D.房间隔缺损合并心衰

  E.完全性大动脉转位合并心衰

  F.以上都不是

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• 61岁患儿，母乳喂养未加辅食。査体：皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm，脾肋下1cm。血常规：Hb 78g/L，红细胞3.6×1012/L，血小板121×109/L。最可能的诊断是(    )

  A.营养性缺铁性贫血

  B.营养性巨幼红细胞性贫血

  C.营养性混合性贫血

  D.生理性贫血

  E.ABO溶血病

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• 71岁患儿，母乳喂养未添加辅食。査体：虚胖，毛发稀黄，面色苍黄，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm，表情呆滞，智力发育落后，肢体震颤，踝阵挛阳性。首先应进行哪项检査(    )

  A.心电图

  B.脑电图

  C.B型超声检查

  D.尿常规检査

  E.血常规检査

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• 8男孩9个月，混合喂养，未添加辅食，1个月来皮肤黏膜逐渐苍白，不爱活动，肝在肋下3cm，脾肋下1cm可触及。血常规：血红蛋白81g/L，红细胞3.4×1012/L，血小板150×lO9/L。为明确贫血性质，最简便的辅助检查是(    )

  A.血涂片检査红细胞形态

  B.血清铁蛋白测定

  C.血红蛋白分析

  D.骨髓涂片检査可染铁

  E.网织红细胞计数

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• 9女，5岁。发现皮肤出血点2天来院。病前10天有上呼吸道感染史，平素体建。査体：一般情况好，皮肤可见散在淤点，无鼻出血及齿龈出血，肝、脾肋下未及。血常规：Hb 105g/L，RBC 3.60×1012/L，WBC 4.0×109/L，N 50%，L 45%，PLT 50×109/L。经骨髓细胞学检査和血小板相关抗体检测等实验室检查考虑为“急性原发性血小板减少性紫癜”。该病可出现下列实验室检査表现，除了(    )

  A.血块收缩不良

  B.PT延长

  C.出血时间延长

  D.束臂试验阳性

  E.骨髓巨核细胞增多

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• 10患儿男，5岁。因反复发热、面色苍白1个月，腹部胀痛1周就诊。査体：贫血貌，浅表淋巴结0.5cm，肝右肋下9cm，脾肋下4cm，外周血Hb 110g/L，WBC 12.5×109/L，血小板145×109/L，血清LDH 2019U/L，B超发现中等量胸腹腔积液。骨髓为刺激性骨髓象。进一步病因学检査应选择(    )

  A.胸部X线检查

  B.胸水细胞学检查

  C.诊断性抗结核治疗

  D.重复骨髓检查

  E.胸腹CT扫描

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