案例：3岁小儿，出生后人工喂养，10个月开始添加辅食，居住于寒冷地区，1岁-最需题库

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1案例：10个月男婴，出生后一直牛奶喂养，未添加辅食。近一周来，患儿每天腹泻5～6次，伴吵闹不安，睡眠差，出汗多，且患儿未出牙，尚不能独站。若该患儿仍抽搐不止，除立即给氧及止惊外，还应进一步采取下列哪项措施( )
A.静滴钙剂
B.静注高渗葡萄糖
C.肌内注射维生素D3
D.肌内注射硫酸镁
E.静滴钙剂并同时肌内注射维生素D3
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2案例：10个月男婴，出生后一直牛奶喂养，未添加辅食。近一周来，患儿每天腹泻5～6次，伴吵闹不安，睡眠差，出汗多，且患儿未出牙，尚不能独站。若该患儿在住院过程中，突然出现抽搐一次，表现为四肢抽动，双眼上翻凝视，口吐白沫，持续一分钟后自行缓解，T38℃。为明确病因，应首选下列哪项检查( )
A.血常规
B.血糖
C.血电解质(包括钙、镁、磷）
D.脑脊液检查
E.头部CT或MRI
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3案例：10个月男婴，出生后一直牛奶喂养，未添加辅食。近一周来，患儿每天腹泻5～6次，伴吵闹不安，睡眠差，出汗多，且患儿未出牙，尚不能独站。若化验检查显示血钙为2mmol/L，长骨X线片显示干骺端临时钙化带消失，呈毛刷状与杯口样改变，则下列哪项诊断最为准确( )
A.维生素D缺乏性佝偻病初期
B.维生素D缺乏性佝偻病激期
C.维生素D缺乏性佝偻病恢复期
D.急性腹泻并电解质紊乱
E.软骨发育不良
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4案例：10个月男婴，出生后一直牛奶喂养，未添加辅食。近一周来，患儿每天腹泻5～6次，伴吵闹不安，睡眠差，出汗多，且患儿未出牙，尚不能独站。查体时，最可能存在的体征是( )
A.无明显骨骼病变
B.肌张力正常
C.颅骨软化
D.方颅与前囟增大
E.“O”形腿
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5案例：10个月女婴，烦闹、夜眠不安、多汗4个月。查体：方颅、枕秃、前囟2cm×2cm，未出牙，胸部肋骨串珠，心肺无异常，腹稍膨隆。维生素D缺乏性佝偻病的维生素D代谢中生物活性最强的是( )
A.7脱氢胆固醇
B.25羟胆骨化醇
C.7脱氢麦角醇
D.1，25二羟胆骨化醇
E.1，25二羟麦角骨化醇
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6案例：3岁小儿，出生后人工喂养，10个月开始添加辅食，居住于寒冷地区，1岁半以前很少外出。1岁以后开始服用鱼肝油及钙剂，服用10个月，体格检查发育营养中等，轻度鸡胸，血钙2.5mmol/L，血磷1.5mmol/L，25-(OH)D3正常。恰当的治疗是( )
A.维生素D 10000IU/d，口服葡萄糖酸钙2g/d
B.维生素D 50000IU/d，口服葡萄糖酸钙2g/d
C.加强体育锻炼，注意营养平衡及户外活动
D.需进行矫形手术
E.肌注维生素D 300000IU/d
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7案例：3岁小儿，出生后人工喂养，10个月开始添加辅食，居住于寒冷地区，1岁半以前很少外出。1岁以后开始服用鱼肝油及钙剂，服用10个月，体格检查发育营养中等，轻度鸡胸，血钙2.5mmol/L，血磷1.5mmol/L，25-(OH)D3正常。下列哪一因素与该患儿发病有关( )
A.维生素D来源不足
B.辅食添加晚
C.人工喂养
D.1-羟化酶缺乏
E.生长发育速度快
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8案例：一4个月6天女婴，冬季出生，足月顺产，纯母乳喂养，母亲妊娠期有长期慢性腹泻，近半月来烦躁多汗、夜间睡眠不好。体检时应特别注意的体征是( )
A.鸡胸
B.骨扫描
C.方颅
D.颅骨软化
E.前囟张力
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9案例：一4个月6天女婴，冬季出生，足月顺产，纯母乳喂养，母亲妊娠期有长期慢性腹泻，近半月来烦躁多汗、夜间睡眠不好。为明确诊断需进一步的实验室检查是( )
A.脑电图
B.骨扫描
C.腕骨X线片
D.血糖
E.颅骨X线片
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10案例：一4个月6天女婴，冬季出生，足月顺产，纯母乳喂养，母亲妊娠期有长期慢性腹泻，近半月来烦躁多汗、夜间睡眠不好。该疾病可能有的实验室表现不包括( )
A.血碱性磷酸酶降低
B.血钙、磷乘积降低
C.血钙降低
D.血磷升高
E.甲状旁腺反应迟钝
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