案例：2岁男孩，因精神萎靡、四肢无力2个月就诊。近期无发热、咳嗽、-最需题库

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1案例：2岁男孩，因精神萎靡、四肢无力2个月就诊。近期无发热、咳嗽、呕吐及腹泻等症状。入院查体：T37℃，体重8kg，身长75cm，头围47cm，无特殊面容，神志清楚，能应答，精神较萎靡，能行走，P95次/分，律齐，心音低钝，肺部听诊正常，腹壁皮下脂肪消失，巴宾斯基征等病理反射均（-)。采集病史时重点应了解的是( )
A.家族史
B.喂养史
C.传染病疾病史
D.预防接种史
E.药物过敏史
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2案例：4个月男婴，足月顺产儿，出生后母乳喂养，未添加任何辅食以及营养补充剂。最近2周哭吵明显，平时多汗。抽搐控制后的治疗原则是( )
A.大剂量口服维生素D300000IU，一个月后改为预防量每天400IU
B.大剂量口服维生素D300000IU，三个月后改为预防量每天400IU
C.口服维生素D2000～4000IU，一个月后改为预防量每天400IU
D.口服维生素D2000～4000IU，三个月后改为预防量每天400IU
E.口服维生素D2000～4000IU，六个月后改为预防量每天400IU
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3案例：4个月男婴，足月顺产儿，出生后母乳喂养，未添加任何辅食以及营养补充剂。最近2周哭吵明显，平时多汗。如果患儿1周后出现无热抽搐来就诊，当时有四肢抽动，双眼上翻，发作时间数秒钟，应选用下列哪种方法治疗( )
A.静脉滴注抗生素
B.静脉滴注钙剂、镇静剂
C.静脉滴注高渗葡萄糖液
D.静脉推注钙剂、镇静剂
E.静脉推注高渗葡萄糖液
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4案例：4个月男婴，足月顺产儿，出生后母乳喂养，未添加任何辅食以及营养补充剂。最近2周哭吵明显，平时多汗。出现上述症状可能的原因是( )
A.食物中补充维生素A不足
B.食物中补充维生素K不足
C.食物中补充维生素D不足
D.户外活动太多
E.以上都不是
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5案例：4个月男婴，足月顺产儿，出生后母乳喂养，未添加任何辅食以及营养补充剂。最近2周哭吵明显，平时多汗。体检时最可能发现的体征是( )
A.体检正常
B.颅骨软化
C.方颅
D.“X”形腿
E.“O”形腿
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6案例：2岁男孩，因精神萎靡、四肢无力2个月就诊。近期无发热、咳嗽、呕吐及腹泻等症状。入院查体：T37℃，体重8kg，身长75cm，头围47cm，无特殊面容，神志清楚，能应答，精神较萎靡，能行走，P95次/分，律齐，心音低钝，肺部听诊正常，腹壁皮下脂肪消失，巴宾斯基征等病理反射均（-)。初步诊断患儿为重度营养不良，为了明确是否存在并发症还应做多项检查，不包括的是( )
A.血糖
B.肾功能及尿常规
C.眼科检查
D.耳鼻喉科检查
E.智力检查
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7案例：2岁男孩，因精神萎靡、四肢无力2个月就诊。近期无发热、咳嗽、呕吐及腹泻等症状。入院查体：T37℃，体重8kg，身长75cm，头围47cm，无特殊面容，神志清楚，能应答，精神较萎靡，能行走，P95次/分，律齐，心音低钝，肺部听诊正常，腹壁皮下脂肪消失，巴宾斯基征等病理反射均（-)。此患儿最初的治疗方案是( )
A.高热量饮食
B.高蛋白饮食
C.常规人工喂养
D.静脉输入高张葡萄糖补充热量
E.开始供给低热量和营养物质，而后逐渐增加
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8案例：1岁男孩，足月儿，出生体重3kg，生后配方奶喂养，已经添加米粉、蛋黄等辅食。近一个月反复腹泻，每天4～6次。查体：体重6.5kg，身高66cm，精神萎靡，腹壁脂肪极薄，皮肤干燥弹性差，心肺检查未见异常。血常规示Hb90g/L。最合适的诊断是( )
A.慢性腹泻，轻度营养不良
B.慢性腹泻，重度营养不良
C.慢性腹泻，轻度营养不良，贫血
D.慢性腹泻，重度营养不良，贫血
E.以上都不是
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9案例：1岁男孩，足月儿，出生体重3kg，生后配方奶喂养，已经添加米粉、蛋黄等辅食。近一个月反复腹泻，每天4～6次。查体：体重6.5kg，身高66cm，精神萎靡，腹壁脂肪极薄，皮肤干燥弹性差，心肺检查未见异常。血常规示Hb90g/L。哪项检查对早期诊断的价值不大( )
A.血清白蛋白
B.视黄醇结合蛋白
C.前白蛋白
D.甲状腺结合前白蛋白
E.转铁蛋白
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10案例：1岁男孩，足月儿，出生体重3kg，生后配方奶喂养，已经添加米粉、蛋黄等辅食。近一个月反复腹泻，每天4～6次。查体：体重6.5kg，身高66cm，精神萎靡，腹壁脂肪极薄，皮肤干燥弹性差，心肺检查未见异常。血常规示Hb90g/L。该项检查早期诊断无价值的原因是( )
A.检查过程太复杂
B.受其他因素干扰多
C.该项检查精确度差
D.半衰期长，不够灵敏
E.以上都不是
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