案例：1岁男孩，足月儿，出生体重3kg，生后配方奶喂养，已经添加米粉、蛋黄等辅食。近一个月反复腹泻，每天4～6次。查体：体重6.5kg，身高66cm，精神萎靡，腹壁脂肪极薄，皮肤干燥弹性差，心肺检查未见异常。血常规示Hb90g/L。最合适的诊断是(    )

试卷相关题目

• 1案例：2岁男孩，因精神萎靡、四肢无力2个月就诊。近期无发热、咳嗽、呕吐及腹泻等症状。入院查体：T37℃，体重8kg，身长75cm，头围47cm，无特殊面容，神志清楚，能应答，精神较萎靡，能行走，P95次/分，律齐，心音低钝，肺部听诊正常，腹壁皮下脂肪消失，巴宾斯基征等病理反射均（-)。此患儿最初的治疗方案是(    )

  A.高热量饮食

  B.高蛋白饮食

  C.常规人工喂养

  D.静脉输入高张葡萄糖补充热量

  E.开始供给低热量和营养物质，而后逐渐增加

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• 2案例：2岁男孩，因精神萎靡、四肢无力2个月就诊。近期无发热、咳嗽、呕吐及腹泻等症状。入院查体：T37℃，体重8kg，身长75cm，头围47cm，无特殊面容，神志清楚，能应答，精神较萎靡，能行走，P95次/分，律齐，心音低钝，肺部听诊正常，腹壁皮下脂肪消失，巴宾斯基征等病理反射均（-)。初步诊断患儿为重度营养不良，为了明确是否存在并发症还应做多项检查，不包括的是(    )

  A.血糖

  B.肾功能及尿常规

  C.眼科检查

  D.耳鼻喉科检查

  E.智力检查

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• 3案例：2岁男孩，因精神萎靡、四肢无力2个月就诊。近期无发热、咳嗽、呕吐及腹泻等症状。入院查体：T37℃，体重8kg，身长75cm，头围47cm，无特殊面容，神志清楚，能应答，精神较萎靡，能行走，P95次/分，律齐，心音低钝，肺部听诊正常，腹壁皮下脂肪消失，巴宾斯基征等病理反射均（-)。重点检查的项目是(    )

  A.头颅CT

  B.腹部超声检查

  C.血常规及电解质等生化检査

  D.尿常规

  E.心电图

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• 4案例：2岁男孩，因精神萎靡、四肢无力2个月就诊。近期无发热、咳嗽、呕吐及腹泻等症状。入院查体：T37℃，体重8kg，身长75cm，头围47cm，无特殊面容，神志清楚，能应答，精神较萎靡，能行走，P95次/分，律齐，心音低钝，肺部听诊正常，腹壁皮下脂肪消失，巴宾斯基征等病理反射均（-)。采集病史时重点应了解的是(    )

  A.家族史

  B.喂养史

  C.传染病疾病史

  D.预防接种史

  E.药物过敏史

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• 5案例：4个月男婴，足月顺产儿，出生后母乳喂养，未添加任何辅食以及营养补充剂。最近2周哭吵明显，平时多汗。抽搐控制后的治疗原则是(    )

  A.大剂量口服维生素D300000IU，一个月后改为预防量每天400IU

  B.大剂量口服维生素D300000IU，三个月后改为预防量每天400IU

  C.口服维生素D2000～4000IU，一个月后改为预防量每天400IU

  D.口服维生素D2000～4000IU，三个月后改为预防量每天400IU

  E.口服维生素D2000～4000IU，六个月后改为预防量每天400IU

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• 6案例：1岁男孩，足月儿，出生体重3kg，生后配方奶喂养，已经添加米粉、蛋黄等辅食。近一个月反复腹泻，每天4～6次。查体：体重6.5kg，身高66cm，精神萎靡，腹壁脂肪极薄，皮肤干燥弹性差，心肺检查未见异常。血常规示Hb90g/L。哪项检查对早期诊断的价值不大(    )

  A.血清白蛋白

  B.视黄醇结合蛋白

  C.前白蛋白

  D.甲状腺结合前白蛋白

  E.转铁蛋白

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• 7案例：1岁男孩，足月儿，出生体重3kg，生后配方奶喂养，已经添加米粉、蛋黄等辅食。近一个月反复腹泻，每天4～6次。查体：体重6.5kg，身高66cm，精神萎靡，腹壁脂肪极薄，皮肤干燥弹性差，心肺检查未见异常。血常规示Hb90g/L。该项检查早期诊断无价值的原因是(    )

  A.检查过程太复杂

  B.受其他因素干扰多

  C.该项检查精确度差

  D.半衰期长，不够灵敏

  E.以上都不是

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• 8案例：1岁男孩，足月儿，出生体重3kg，生后配方奶喂养，已经添加米粉、蛋黄等辅食。近一个月反复腹泻，每天4～6次。查体：体重6.5kg，身高66cm，精神萎靡，腹壁脂肪极薄，皮肤干燥弹性差，心肺检查未见异常。血常规示Hb90g/L。根据病史，该患儿贫血可能为(    )

  A.正色素贫血

  B.低色素贫血

  C.大细胞性贫血

  D.小细胞性贫血

  E.小细胞低色素性贫血

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• 9案例：1岁6个月男孩，腹泻1个月，每日3～6次，为黄绿色糊状便，时稀时稠。患儿为足月顺产，出生后奶粉加牛奶人工喂养，未添加辅食，体重6kg。查体：神志清楚，表情呆滞，眼窝及前囟明显凹陷，皮肤弹性差，泪少，P120次/分，双肺听诊未见异常，腹软，腹壁脂肪消失。入院诊断考虑为(    )

  A.轻度营养不良，慢性腹泻，中度脱水

  B.重度营养不良，迁延型腹泻，中度脱水

  C.中度营养不良，慢性腹泻，中度脱水

  D.重度营养不良，迁延型腹泻，重度脱水

  E.轻度营养不良，迁延型腹泻，重度脱水

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• 10案例：1岁6个月男孩，腹泻1个月，每日3～6次，为黄绿色糊状便，时稀时稠。患儿为足月顺产，出生后奶粉加牛奶人工喂养，未添加辅食，体重6kg。查体：神志清楚，表情呆滞，眼窝及前囟明显凹陷，皮肤弹性差，泪少，P120次/分，双肺听诊未见异常，腹软，腹壁脂肪消失。下列治疗方案中，不恰当的是(    )

  A.立即给予足够的热量120～150kcal/(kg•d)

  B.补液总量比一般少1/3，速度宜稍慢

  C.按实际体重计算热能需要

  D.注意预防自发性低血糖

  E.扩容后应注意补钾，给钾约1周

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