案例：9个月女婴，面色苍白2个月，母乳喂养，未断奶，间断添加辅食，平时易感-最需题库

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1案例：9个月女婴，面色苍白2个月，母乳喂养，未断奶，间断添加辅食，平时易感冒。发育营养稍差，皮肤黏膜苍白、无黄疸、无出血点，浅表淋巴结不大，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音，肺部正常，肝脾肋下未触及。如发现为小细胞低色素性贫血，应首选的进一步检查是( )
A.抗碱Hb测定
B.骨髓检查
C.维生素B12测定
D.血清铁
E.Hb电泳
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2案例：9个月女婴，面色苍白2个月，母乳喂养，未断奶，间断添加辅食，平时易感冒。发育营养稍差，皮肤黏膜苍白、无黄疸、无出血点，浅表淋巴结不大，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音，肺部正常，肝脾肋下未触及。为明确诊断，应首选的检查是( )
A.骨髓检查
B.尿常规
C.血常规
D.大便常规
E.胸部X线
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3案例：1岁7个月女孩，数月来面色渐苍白，易疲乏，越来越不活泼，食欲缺乏，曾吃过墙皮等，体重不增。该患儿出牙晚（1岁5个月方开始萌出），至今以流食和半固体食物为主，食物较窄。体重10kg，口唇、甲床、睑结膜苍白，心肺无异常发现，肝肋下3cm，脾肋下0.5cm。若给予铁剂治疗，最早改善的是( )
A.精神及食欲
B.网织红细胞增加
C.血红蛋白增加
D.脾脏减小
E.肝脏减小
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4案例：1岁7个月女孩，数月来面色渐苍白，易疲乏，越来越不活泼，食欲缺乏，曾吃过墙皮等，体重不增。该患儿出牙晚（1岁5个月方开始萌出），至今以流食和半固体食物为主，食物较窄。体重10kg，口唇、甲床、睑结膜苍白，心肺无异常发现，肝肋下3cm，脾肋下0.5cm。确定诊断需要做的检查是( )
A.血常规
B.血锌
C.胃镜
D.骨髓穿刺
E.铁代谢相关检查
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5案例：1岁7个月女孩，数月来面色渐苍白，易疲乏，越来越不活泼，食欲缺乏，曾吃过墙皮等，体重不增。该患儿出牙晚（1岁5个月方开始萌出），至今以流食和半固体食物为主，食物较窄。体重10kg，口唇、甲床、睑结膜苍白，心肺无异常发现，肝肋下3cm，脾肋下0.5cm。首次门诊需要做的检查是( )
A.血常规
B.血锌
C.胃镜
D.骨髓穿刺
E.血清铁
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6案例：9个月女婴，面色苍白2个月，母乳喂养，未断奶，间断添加辅食，平时易感冒。发育营养稍差，皮肤黏膜苍白、无黄疸、无出血点，浅表淋巴结不大，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音，肺部正常，肝脾肋下未触及。最佳的治疗应是( )
A.注射铁剂
B.注射维生素B12
C.口服三价铁
D.口服叶酸
E.口服二价铁
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7案例：11个月婴儿，生后曾有青紫窒息史，经抢救后无不适。患儿于半岁内经智能筛选检查未发现异常。单纯母乳喂养，母亲长期素食。近2个月来面色渐黄，表情呆滞，智力发育倒退，头及全身轻度震颤。Hb 88g/L，RBC 2.0×1012/L。最有诊断意义的辅助检查是( )
A.骨髓象
B.血涂片
C.血清铁蛋白
D.血清叶酸含量测定
E.红细胞平均体积（MCV)、红细胞平均血红蛋白（MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC)
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8案例：11个月婴儿，生后曾有青紫窒息史，经抢救后无不适。患儿于半岁内经智能筛选检查未发现异常。单纯母乳喂养，母亲长期素食。近2个月来面色渐黄，表情呆滞，智力发育倒退，头及全身轻度震颤。Hb 88g/L，RBC 2.0×1012/L。震颤的原因是( )
A.叶酸缺乏
B.机体缺铁
C.维生素B12缺乏
D.缺血缺氧性脑病
E.脑发育不全
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9案例：11个月婴儿，生后曾有青紫窒息史，经抢救后无不适。患儿于半岁内经智能筛选检查未发现异常。单纯母乳喂养，母亲长期素食。近2个月来面色渐黄，表情呆滞，智力发育倒退，头及全身轻度震颤。Hb 88g/L，RBC 2.0×1012/L。病因治疗首选为( )
A.维生素B12
B.叶酸
C.镇静剂
D.维生素B12+叶酸
E.硫酸亚铁
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10案例：8个月男婴，孕32周自然分娩，出生体重2500g，生后母乳喂养至今，未添加辅食。查体：体重6.5kg，面色苍白，皮肤无出血点，肝肋下2cm，脾肋下刚及，血常规示 RBC 2.8×1012/L，Hb 77g/L，WBC 11×109/L，中性粒细胞40%，淋巴细胞60%，PLT 231×109/L。根据患者的临床表现，应考虑的诊断是( )
A.营养性缺铁性贫血
B.营养性巨幼细胞贫血
C.慢性失血性出血
D.白血病
E.珠蛋白生成障碍性贫血
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