案例：10岁男孩，因发热伴面色苍白、咳嗽2周，鼻出血、牙龈出血及皮肤-最需题库

试卷相关题目

1案例：10岁男孩，因发热伴面色苍白、咳嗽2周，鼻出血、牙龈出血及皮肤大片瘀斑3天入院。查体：中度贫血貌，胸骨压痛阳性，上臂及臀部大片瘀斑，肝肋下2cm，脾肋下1cm，血常规示 Hb 72g/L，WBC 3.8×109/L，PLT 34×109/L，凝血检查 FIB 0.9g/L，PT 20秒（正常对照12秒），尿红细胞（++)。本例出血最可能的原因是( )
A.伊文思综合征
B.再生障碍性贫血
C.DIC
D.特发性血小板减少性紫瘢
E.血栓性血小板减少性紫癜
开始考试点击查看答案
2案例：10岁男孩，踢足球后左踝关节肿痛就诊，无发热。查体：左踩关节局部肿胀，压痛明显，周围见大片瘀斑，心肺正常，肝脾不大。其舅舅系血友病甲患者。血友病患儿发生出血倾向的机制是( )
A.血浆凝血活酶生成减少
B.组织凝血活酶生成减少
C.凝血酶原复合物生成减少
D.激肽释放酶生成减少
E.蛋白水解酶生成减少
开始考试点击查看答案
3案例：10岁男孩，踢足球后左踝关节肿痛就诊，无发热。查体：左踩关节局部肿胀，压痛明显，周围见大片瘀斑，心肺正常，肝脾不大。其舅舅系血友病甲患者。本病确诊为血友病甲，以下治疗错误的是( )
A.输注凝血因子Ⅷ浓缩物
B.输注新鲜冷冻血桨
C.输注冷沉淀物
D.输注新鲜全血
E.输注凝血酶原复合物
开始考试点击查看答案
4案例：10岁男孩，踢足球后左踝关节肿痛就诊，无发热。查体：左踩关节局部肿胀，压痛明显，周围见大片瘀斑，心肺正常，肝脾不大。其舅舅系血友病甲患者。下列可诊断为血友病甲的纠正试验是( )
A.正常新鲜血浆能纠正，正常血清不能纠正
B.正常血清不能纠正，被硫酸钡吸附后的正常血浆能纠正
C.正常血清能纠正，被硫酸钡吸附后的正常血浆不能纠正
D.正常新鲜血浆不能纠正
E.正常新鲜血浆能纠正
开始考试点击查看答案
5案例：12岁女孩，因反复鼻出血，伴皮肤、黏膜出血点8个月来诊。查体：皮肤黏膜散在出血点，浅表淋巴结不大，心、肺正常，肝未触及，脾肋下刚及。血常规示 Hb 90g/L，WBC 8.5×109/L，淋巴细胞60%，中性粒细胞35%，PLT 20×109/L。该患儿最可能的诊断为( )
A.特发性血小板减少性紫癜（急性型）
B.特发性血小板减少性紫癜（慢性型）
C.血友病
D.过敏性紫癜
E.急性白血病
开始考试点击查看答案
6案例：12岁女孩，因反复鼻出血，伴皮肤、黏膜出血点8个月来诊。查体：皮肤黏膜散在出血点，浅表淋巴结不大，心、肺正常，肝未触及，脾肋下刚及。血常规示 Hb 90g/L，WBC 8.5×109/L，淋巴细胞60%，中性粒细胞35%，PLT 20×109/L。如患儿行骨髓穿刺，下列骨髓象结果与上述诊断相符的是( )
A.骨髓巨核细胞数正常或增多，以小型巨核细胞较为多见，幼稚巨核细胞增多
B.骨髓巨核细胞显著增多，其核、质发育不平衡，产板型巨核细胞明显减少，其胞质中出现空泡变性现象、颗粒减少或量少等现象
C.骨髓中原始巨核细胞显著增多，外周血有原始巨核细胞
D.原始及幼稚细胞极度增生，幼红细胞和巨核细胞减少
E.粒、红及巨核细胞系统正常，偶见巨核细胞减少
开始考试点击查看答案
7案例：12岁女孩，因反复鼻出血，伴皮肤、黏膜出血点8个月来诊。查体：皮肤黏膜散在出血点，浅表淋巴结不大，心、肺正常，肝未触及，脾肋下刚及。血常规示 Hb 90g/L，WBC 8.5×109/L，淋巴细胞60%，中性粒细胞35%，PLT 20×109/L。关于该患儿的治疗，不正确的是( )
A.口服或静脉用糖皮质激素，用药至血小板数接近正常水平后渐减量，疗程一般不超过4周
B.可用大剂量丙种球蛋白
C.可用抗-D免疫球蛋白治疗
D.如长期应用上述治疗方法无效，可选用免疫抑制剂治疗
E.切脾术有效率约70%，故可行脾切除术
开始考试点击查看答案
8案例：3岁男孩，自幼年起于轻微损伤后即出现严重出血。父母均体健，曾有一哥因不明原因全身出血而夭折。查体：皮肤、黏膜略苍白，四肢可见多处瘀斑，左臀部可见一3cm×4cm血肿，心、肺正常，肝、脾不大。查血Ⅷ：C活性2%。该患儿最可能的诊断为( )
A.血友病甲（重型）
B.血友病甲（中型）
C.血友病乙
D.血友病丙
E.血管性血友病
开始考试点击查看答案
9案例：3岁男孩，自幼年起于轻微损伤后即出现严重出血。父母均体健，曾有一哥因不明原因全身出血而夭折。查体：皮肤、黏膜略苍白，四肢可见多处瘀斑，左臀部可见一3cm×4cm血肿，心、肺正常，肝、脾不大。查血Ⅷ：C活性2%。下列替代疗法中，无效的是( )
A.因子Ⅷ浓缩剂
B.冷沉淀物
C.凝血酶原复合物
D.冷冻新鲜血浆
E.新鲜全血
开始考试点击查看答案