案例：女，31岁，孕32周，双胎，阵发性腹痛2小时，阴道少量出血1小时就诊。提-最需题库

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1案例：女，31岁，孕32周，双胎，阵发性腹痛2小时，阴道少量出血1小时就诊。提示：住院后经治疗腹痛明显减轻。恰当的处理有( )
A.立即剖宫产
B.促胎肺成熟、促胎儿生长
C.卧床，抬高臀部
D.抑制宫缩
E.抗生素预防感染
F.继续应用止痛、止血药
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2案例：女，31岁，孕32周，双胎，阵发性腹痛2小时，阴道少量出血1小时就诊。提示：检查：阴道液pH值大于7.0，阴道液涂片可见羊齿状结晶。最可能的诊断是( )
A.宫内孕32周双胎胎膜早破
B.宫内孕32周双胎胎盘边缘血窦破裂
C.宫内孕32周双胎早产临产，胎膜早破
D.宫内孕32周双胎先兆早产，胎膜早破
E.宫内孕32周双胎先兆早产，合并阴道炎
F.宫内孕32周双胎先兆早产，张力性尿失禁
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3案例：女，31岁，孕32周，双胎，阵发性腹痛2小时，阴道少量出血1小时就诊。提示：患者就诊过程中发现阴道少量流液。为明确诊断，可做的检查有( )
A.阴道液苏丹Ⅲ染色后镜检
B.阴道液涂片检查
C.阴道液pH值
D.B超检査
E.胎心监测
F.阴道分泌物内胎儿纤维结合蛋白含量检查
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4案例：女，31岁，孕32周，双胎，阵发性腹痛2小时，阴道少量出血1小时就诊。提示：查体：BP118/82mmHg，可触及不规律宫缩，甲儿胎位左枕前，胎心140次/分，乙儿胎位左骶前，胎心145次/分，肛查：宫颈管长约1cm，宫口可容1指。首先考虑的诊断是( )
A.前置胎盘
B.先兆早产
C.妊娠合并急性胃肠炎
D.妊娠合并阑尾炎
E.先兆子宫破裂
F.胎盘早剥
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5案例：女，26岁，已婚，G0P0。因“停经45天，恶心呕吐5天”于2009年4月10日入院，平时月经周期欠规律30~40天，4天干净，末次月经于2009年2月23日。既往有“胃病”史，否认糖尿病史。5天前出现嗜睡、乏力、乳胀、恶心、伴呕吐，为胃内容物，频繁，不能进食，无腹泻及大便、血液，偶有下腹坠痛，无阴道出血。诊断为妊娠剧吐，首先作何处理( )
A.人工流产
B.保胎
C.补充能量，输液支持对症
D.药物流产
E.清宫术
F.西咪替丁+甲氧氯普胺对症处理
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6案例：女，31岁，孕32周，双胎，阵发性腹痛2小时，阴道少量出血1小时就诊。提示：住院第8天，出现腹阵痛30~35秒/(5~6)分，甲儿胎心138次/分，乙儿128次/分。肛查宫口开大2cm，头S+1。最佳的处理是( )
A.立即剖宫产
B.抑制宫缩
C.卧床，抬高臀部
D.继续抗生素预防感染
E.观察产程，等待自然分娩
F.继续应用止痛、止血药
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7案例：女，31岁，孕32周，双胎，阵发性腹痛2小时，阴道少量出血1小时就诊。提示：准备阴道分娩。接生过程中应注意( )
A.接生前建立静脉通路
B.接生前准备好缩宫素、沙袋
C.作会阴切开以减少对胎头的压迫
D.第一胎儿娩出后，夹紧脐带以防第二胎儿失血
E.第一胎儿娩出后，第二胎儿如有胎心变慢，可以臀位助产结束妊娠
F.第一胎儿娩出后，助手应在腹部将胎儿维持在纵产式，同时警惕脐带脱垂及胎盘早期剥离
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8案例：女，32岁，妊娠6个月，门诊化验发现尿糖（+)。既往无糖尿病史。提示：化验空腹血糖5.8mmol/L。下一步对此患者应进行的检查有( )
A.化验肾功能
B.进行糖筛查试验
C.做糖耐量试验
D.再验一次尿糖
E.再化验一次空腹血糖
F.做胎儿超声检查
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9案例：女，32岁，妊娠6个月，门诊化验发现尿糖（+)。既往无糖尿病史。提示：糖筛查试验：服50克葡萄糖，1小时后测血7.9mmol/L。下一步此患者应进行何检查( )
A.化验肾功能
B.进行糖筛查试验
C.做糖耐量试验
D.再验一次尿糖
E.再化验一次空腹血糖
F.化验糖化血红蛋白
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10案例：女，32岁，妊娠6个月，门诊化验发现尿糖（+)。既往无糖尿病史。提示：糖耐量试验：空腹血糖5.7mmol/L，1小时血糖11.2mmol/L，2小时血糖9.0mmol/L；3小时血糖6.5mmol/L。此患者最可能的诊断是( )
A.糖耐量正常
B.糖耐量异常
C.1型糖尿病
D.2型糖尿病
E.妊娠期糖尿病
F.妊娠期高血压疾病
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案例：女，31岁，孕32周，双胎，阵发性腹痛2小时，阴道少量出血1小时就诊。提示：B超检查，两胎儿双顶径分别为8.2cm、8.1cm。患者及家属对胎儿的期望值很高。此时胎儿可能出现的并发症有( )

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