案例：女性，55岁，孕5产5。绝经3年，阴道不规则流血1个月。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈常大，光滑；子宫后屈增大如孕40天、质软；双侧附件未见异常。绝经后阴道不规则流血最可能的原因是(    )

试卷相关题目

• 1案例：女性，38岁，因不孕8年行IVF-ET，现孕20周，孕14周时抽血行唐氏综合征筛查结果提示风险值1：128。不属于产前筛查的血清系列化标志物是(    )

  A.AFP

  B.CA125

  C.hCG

  D.PAPP-A

  E.μE3

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• 2案例：女性，38岁，因不孕8年行IVF-ET，现孕20周，孕14周时抽血行唐氏综合征筛查结果提示风险值1：128。最不可能的诊断是(    )

  A.常染色体隐性遗传病

  B.常染色体显性遗传病

  C.X连锁隐性遗传病

  D.X连锁显性遗传病

  E.遗传性代谢缺陷病

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• 3案例：女性，36岁，人工流产术后3个月，阴道不规则流血，子宫稍大，血β-hCG 30000U/L，胸片示双下肺有多处片状阴影。与葡萄胎发生局部侵犯和远处转移有关的高危因素有(    )

  A.甲状腺功能亢进

  B.卵巢黄素化囊肿扭转或破裂

  C.子痫前期

  D.妊娠剧吐

  E.子宫明显大于相应孕周

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• 4案例：女性，36岁，人工流产术后3个月，阴道不规则流血，子宫稍大，血β-hCG 30000U/L，胸片示双下肺有多处片状阴影。诊断最可能是(    )

  A.先兆流产

  B.异位妊娠

  C.葡萄胎残留

  D.侵蚀性葡萄胎

  E.胎盘部位滋养细胞肿瘤

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• 5案例：女性，35岁，人流术后闭经两个月，无周期性下腹痛。阴道涂片检查发现生殖道脱落细胞有正常周期性变化。造成上述闭经的发病机制可能是(    )

  A.宫颈管粘连、狭窄

  B.子宫内膜结核感染

  C.子宫内膜损伤后粘连

  D.人工流产继发卵巢功能障碍

  E.腺垂体促性腺激素分泌细胞缺血坏死

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• 6案例：女性，55岁，孕5产5。绝经3年，阴道不规则流血1个月。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈常大，光滑；子宫后屈增大如孕40天、质软；双侧附件未见异常。该疾病的高危因素有(    )

  A.性活跃

  B.多个性伴侣

  C.多次妊娠史

  D.肥胖、高血压

  E.HPV病毒感染

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• 7案例：女性，28岁，婚后5年未孕。3年前有肺结核病史，已治愈。月经规则，近两年经量减少1/2，4/30天，性生活正常；男方精液检查结果正常。输卵管碘油造影提示双侧输卵管阻塞。造成该患者不孕的病因是(    )

  A.子宫内膜异位症

  B.子宫黏膜下肌瘤

  C.生殖器结核

  D.双侧输卵管炎症

  E.多囊卵巢综合征

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• 8案例：女性，28岁，婚后5年未孕。3年前有肺结核病史，已治愈。月经规则，近两年经量减少1/2，4/30天，性生活正常；男方精液检查结果正常。输卵管碘油造影提示双侧输卵管阻塞。关于该诊断导致不孕的发病机制，下列说法错误的是(    )

  A.盆腔炎症和粘连

  B.机体产生免疫性抗体影响精子与卵子结合

  C.输卵管黏膜破坏与粘连，致管腔阻塞

  D.输卵管周围粘连，僵硬、蠕动受限，丧失运输功能

  E.子宫内膜受病变破坏，妨碍受精卵着床与发育

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• 9案例：女性，38岁，孕28周。孕20周产检发现妊娠期糖尿病，血糖控制欠佳。自觉无胎动1天，胎心多普勒未探及胎心。B型超声检查提示胎心和胎动消失。目前最合适的处理是(    )

  A.经腹壁腹腔穿刺术

  B.经腹壁羊膜腔穿刺术引产

  C.经腹壁脐血穿刺术

  D.经阴道后穹隆穿刺术

  E.剖宫取胎术

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• 10案例：女性，38岁，孕28周。孕20周产检发现妊娠期糖尿病，血糖控制欠佳。自觉无胎动1天，胎心多普勒未探及胎心。B型超声检查提示胎心和胎动消失。死胎对孕妇的影响是(    )

  A.前置胎盘

  B.脐带脱垂

  C.子宫破裂

  D.凝血功能障碍

  E.宫内感染

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