案例：女性，38岁，孕28周。孕20周产检发现妊娠期糖尿病，血糖控制欠佳。自觉无胎动1天，胎心多普勒未探及胎心。B型超声检查提示胎心和胎动消失。目前最合适的处理是(    )

试卷相关题目

• 1案例：女性，28岁，婚后5年未孕。3年前有肺结核病史，已治愈。月经规则，近两年经量减少1/2，4/30天，性生活正常；男方精液检查结果正常。输卵管碘油造影提示双侧输卵管阻塞。关于该诊断导致不孕的发病机制，下列说法错误的是(    )

  A.盆腔炎症和粘连

  B.机体产生免疫性抗体影响精子与卵子结合

  C.输卵管黏膜破坏与粘连，致管腔阻塞

  D.输卵管周围粘连，僵硬、蠕动受限，丧失运输功能

  E.子宫内膜受病变破坏，妨碍受精卵着床与发育

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• 2案例：女性，28岁，婚后5年未孕。3年前有肺结核病史，已治愈。月经规则，近两年经量减少1/2，4/30天，性生活正常；男方精液检查结果正常。输卵管碘油造影提示双侧输卵管阻塞。造成该患者不孕的病因是(    )

  A.子宫内膜异位症

  B.子宫黏膜下肌瘤

  C.生殖器结核

  D.双侧输卵管炎症

  E.多囊卵巢综合征

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• 3案例：女性，55岁，孕5产5。绝经3年，阴道不规则流血1个月。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈常大，光滑；子宫后屈增大如孕40天、质软；双侧附件未见异常。该疾病的高危因素有(    )

  A.性活跃

  B.多个性伴侣

  C.多次妊娠史

  D.肥胖、高血压

  E.HPV病毒感染

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• 4案例：女性，55岁，孕5产5。绝经3年，阴道不规则流血1个月。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈常大，光滑；子宫后屈增大如孕40天、质软；双侧附件未见异常。绝经后阴道不规则流血最可能的原因是(    )

  A.子宫颈尖锐湿疣

  B.宫颈炎症

  C.子宫颈癌

  D.子宫内膜癌

  E.子宫内膜炎

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• 5案例：女性，38岁，因不孕8年行IVF-ET，现孕20周，孕14周时抽血行唐氏综合征筛查结果提示风险值1：128。不属于产前筛查的血清系列化标志物是(    )

  A.AFP

  B.CA125

  C.hCG

  D.PAPP-A

  E.μE3

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• 6案例：女性，38岁，孕28周。孕20周产检发现妊娠期糖尿病，血糖控制欠佳。自觉无胎动1天，胎心多普勒未探及胎心。B型超声检查提示胎心和胎动消失。死胎对孕妇的影响是(    )

  A.前置胎盘

  B.脐带脱垂

  C.子宫破裂

  D.凝血功能障碍

  E.宫内感染

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• 7案例：女性，39岁，已婚已育，既往月经规则，无痛经。发现盆腔包块伴腹水1周。移动性浊音阳性。妇科检查：子宫正常大小、质中、无压痛、活动欠佳；右附件区可扪及约直径约10cm囊实性包块、边界欠清、活动差。血清CA125 690kU/L。最可能的诊断是(    )

  A.卵巢颗粒细胞瘤

  B.卵巢纤维瘤

  C.卵巢未成熟畸胎瘤

  D.卵巢浆液性囊腺癌

  E.卵巢子宫内膜异位囊肿

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• 8案例：女性，39岁，已婚已育，既往月经规则，无痛经。发现盆腔包块伴腹水1周。移动性浊音阳性。妇科检查：子宫正常大小、质中、无压痛、活动欠佳；右附件区可扪及约直径约10cm囊实性包块、边界欠清、活动差。血清CA125 690kU/L。属于卵巢上皮性肿瘤的是(    )

  A.颗粒细胞瘤

  B.无性细胞瘤

  C.畸胎瘤

  D.桨液性肿瘤

  E.卵泡膜细胞瘤

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• 9案例：女性，39岁，G1P0,孕36周，孕19周发现妊娠期糖尿病，孕期血糖控制良好。自觉头痛2天。检查：血压170/110mmHg，胎心149次/分。经治疗后血压下降至140/95mmHg，母胎情况良好。下一步最合适的处理是(    )

  A.经腹壁羊膜腔穿刺术

  B.经腹壁腹腔穿刺术

  C.经腹壁脐血穿刺术

  D.催产素引产

  E.立即剖宫产

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• 10案例：女性，39岁，G1P0,孕36周，孕19周发现妊娠期糖尿病，孕期血糖控制良好。自觉头痛2天。检查：血压170/110mmHg，胎心149次/分。经治疗后血压下降至140/95mmHg，母胎情况良好。提示糖尿病孕妇胎儿肺成熟的卵磷脂/鞘磷脂比值应是(    )

  A.1.0～1.5

  B.1.5～1.9

  C.2.0～2.5

  D.2.5～3.0

  E.>3.0

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