案例：女性，39岁，已婚已育，既往月经规则，无痛经。发现盆腔包块伴腹水1-最需题库

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1案例：女性，38岁，孕28周。孕20周产检发现妊娠期糖尿病，血糖控制欠佳。自觉无胎动1天，胎心多普勒未探及胎心。B型超声检查提示胎心和胎动消失。死胎对孕妇的影响是( )
A.前置胎盘
B.脐带脱垂
C.子宫破裂
D.凝血功能障碍
E.宫内感染
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2案例：女性，38岁，孕28周。孕20周产检发现妊娠期糖尿病，血糖控制欠佳。自觉无胎动1天，胎心多普勒未探及胎心。B型超声检查提示胎心和胎动消失。目前最合适的处理是( )
A.经腹壁腹腔穿刺术
B.经腹壁羊膜腔穿刺术引产
C.经腹壁脐血穿刺术
D.经阴道后穹隆穿刺术
E.剖宫取胎术
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3案例：女性，28岁，婚后5年未孕。3年前有肺结核病史，已治愈。月经规则，近两年经量减少1/2，4/30天，性生活正常；男方精液检查结果正常。输卵管碘油造影提示双侧输卵管阻塞。关于该诊断导致不孕的发病机制，下列说法错误的是( )
A.盆腔炎症和粘连
B.机体产生免疫性抗体影响精子与卵子结合
C.输卵管黏膜破坏与粘连，致管腔阻塞
D.输卵管周围粘连，僵硬、蠕动受限，丧失运输功能
E.子宫内膜受病变破坏，妨碍受精卵着床与发育
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4案例：女性，28岁，婚后5年未孕。3年前有肺结核病史，已治愈。月经规则，近两年经量减少1/2，4/30天，性生活正常；男方精液检查结果正常。输卵管碘油造影提示双侧输卵管阻塞。造成该患者不孕的病因是( )
A.子宫内膜异位症
B.子宫黏膜下肌瘤
C.生殖器结核
D.双侧输卵管炎症
E.多囊卵巢综合征
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5案例：女性，55岁，孕5产5。绝经3年，阴道不规则流血1个月。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈常大，光滑；子宫后屈增大如孕40天、质软；双侧附件未见异常。该疾病的高危因素有( )
A.性活跃
B.多个性伴侣
C.多次妊娠史
D.肥胖、高血压
E.HPV病毒感染
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6案例：女性，39岁，已婚已育，既往月经规则，无痛经。发现盆腔包块伴腹水1周。移动性浊音阳性。妇科检查：子宫正常大小、质中、无压痛、活动欠佳；右附件区可扪及约直径约10cm囊实性包块、边界欠清、活动差。血清CA125 690kU/L。属于卵巢上皮性肿瘤的是( )
A.颗粒细胞瘤
B.无性细胞瘤
C.畸胎瘤
D.桨液性肿瘤
E.卵泡膜细胞瘤
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7案例：女性，39岁，G1P0,孕36周，孕19周发现妊娠期糖尿病，孕期血糖控制良好。自觉头痛2天。检查：血压170/110mmHg，胎心149次/分。经治疗后血压下降至140/95mmHg，母胎情况良好。下一步最合适的处理是( )
A.经腹壁羊膜腔穿刺术
B.经腹壁腹腔穿刺术
C.经腹壁脐血穿刺术
D.催产素引产
E.立即剖宫产
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8案例：女性，39岁，G1P0,孕36周，孕19周发现妊娠期糖尿病，孕期血糖控制良好。自觉头痛2天。检查：血压170/110mmHg，胎心149次/分。经治疗后血压下降至140/95mmHg，母胎情况良好。提示糖尿病孕妇胎儿肺成熟的卵磷脂/鞘磷脂比值应是( )
A.1.0～1.5
B.1.5～1.9
C.2.0～2.5
D.2.5～3.0
E.>3.0
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9案例：女性，35岁，已婚未育，既往有3次人工流产史。妇科检査示宫颈肥大，宫颈刮片细胞学检查结果为巴氏Ⅲ级。诊断最可能是( )
A.正常宫颈
B.宫颈炎症
C.可疑宫颈癌
D.高度可疑宫颈癌
E.宫颈癌
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10案例：女性，35岁，已婚未育，既往有3次人工流产史。妇科检査示宫颈肥大，宫颈刮片细胞学检查结果为巴氏Ⅲ级。首选后续检查为( )
A.经阴道B型超声
B.宫颈活检
C.宫颈管搔刮术
D.诊断性刮宫
E.宫腔镜
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