案例：初孕妇，36岁，孕37周，日常家务劳动后感心悸、胸闷，休息后缓解。近-最需题库

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1案例：初孕妇，36岁，孕37周，日常家务劳动后感心悸、胸闷，休息后缓解。近2日夜间常因胸闷而憋醒。检查:P 115次/分，呼吸22次/分，心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音，心界向左侧扩大，肺底可闻及持续性湿啰音，咳嗽后不消失，下肢水肿(+)。进一治疗方案是( )
A.控制心衰后继续妊娠
B.行剖宫产立即终止妊娠
C.尽量行阴道分娩终止妊娠
D.控制心衰后行剖宫产术
E.立即行碎胎术终止妊娠
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2案例：初孕妇，36岁，孕37周，日常家务劳动后感心悸、胸闷，休息后缓解。近2日夜间常因胸闷而憋醒。检查:P 115次/分，呼吸22次/分，心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音，心界向左侧扩大，肺底可闻及持续性湿啰音，咳嗽后不消失，下肢水肿(+)。该患者心功能分级为( )
A.I级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.IV级
E.V级
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3案例：初产妇，24岁，先天性房间隔缺损，现因孕39周、临产入院。孕期休息时无不适，活动后心悸、轻度气短。入院检查:P 90次/分，R 16次/分。骨盆胎位正常，宫口开大5cm，先露棘下2cm。除下列哪一项外，均为产后需采取的措施( )
A.腹部放置沙袋预防腹压骤降诱发的心衰
B.控制产后输液速度
C.充分休息，密切监护
D.静脉注射缩宫素预防产后出血
E.肌注麦角新碱预防产后出血
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4案例：初产妇，24岁，先天性房间隔缺损，现因孕39周、临产入院。孕期休息时无不适，活动后心悸、轻度气短。入院检查:P 90次/分，R 16次/分。骨盆胎位正常，宫口开大5cm，先露棘下2cm。应选择何种分娩方式为宜( )
A.适当加腹压缩短第二产程
B.剖宫产
C.待宫口开全，阴道助产
D.缩宫素引产
E.自然分娩
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5案例：初产妇，24岁，先天性房间隔缺损，现因孕39周、临产入院。孕期休息时无不适，活动后心悸、轻度气短。入院检查:P 90次/分，R 16次/分。骨盆胎位正常，宫口开大5cm，先露棘下2cm。该患者心功能分级为( )
A.I级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.IV级
E.V级
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6案例：初孕妇，27岁，妊娠37周+6。自觉乏力、食欲缺乏伴恶心、呕吐、尿色深黄4日。检查:体温37.3℃，神志清，全身皮肤及巩膜黄染，躯干及四肢皮肤可见散在出血点，肝肋下1横指，有触痛，胎心正常。初步诊断应考虑为( )
A.急性病毒性肝炎
B.妊娠剧吐
C.肝内胆汁淤积症
D.药物性肝炎
E.妊娠期高血压疾病性肝损害
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7案例：初孕妇，27岁，妊娠37周+6。自觉乏力、食欲缺乏伴恶心、呕吐、尿色深黄4日。检查:体温37.3℃，神志清，全身皮肤及巩膜黄染，躯干及四肢皮肤可见散在出血点，肝肋下1横指，有触痛，胎心正常。不需与下列哪一种疾病鉴别( )
A.急性脂肪肝
B.妊娠剧吐
C.肝内胆汁淤积
D.药物性肝炎
E.娠期高血压疾病性肝损害
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8案例：初孕妇，27岁，妊娠37周+6。自觉乏力、食欲缺乏伴恶心、呕吐、尿色深黄4日。检查:体温37.3℃，神志清，全身皮肤及巩膜黄染，躯干及四肢皮肤可见散在出血点，肝肋下1横指，有触痛，胎心正常。下列哪一项检查与诊断无关( )
A.GPT与胆红素
B.胸部透视
C.血型及血红蛋白
D.血小板计数
E.乙肝五项
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9案例：初孕妇，27岁，妊娠37周+6。自觉乏力、食欲缺乏伴恶心、呕吐、尿色深黄4日。检查:体温37.3℃，神志清，全身皮肤及巩膜黄染，躯干及四肢皮肤可见散在出血点，肝肋下1横指，有触痛，胎心正常。目前最合理的处理是( )
A.立即自然分娩终止妊娠
B.立即剖宫产终止妊娠
C.保肝治疗，继续妊娠
D.立即产钳术助产
E.立即依沙吖啶引产
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10案例：孕妇，33岁，G2P0，孕26周+2天，体重92kg，确诊为妊娠期糖尿病。该患者应给予的合理治疗为( )
A.及早人工终止妊娠
B.严格控制饮食，加强产前监测
C.根据孕妇体重设计每日所需热量，制订合理饮食，监测血糖
D.加用胰岛素可不必控制饮食
E.控制饮食，主要是控制糖类的摄入量
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