案例：初孕妇，27岁，妊娠37周+6。自觉乏力、食欲缺乏伴恶心、呕吐、尿色深黄4日。检查:体温37.3℃，神志清，全身皮肤及巩膜黄染，躯干及四肢皮肤可见散在出血点，肝肋下1横指，有触痛，胎心正常。目前最合理的处理是(    )

试卷相关题目

• 1案例：初孕妇，27岁，妊娠37周+6。自觉乏力、食欲缺乏伴恶心、呕吐、尿色深黄4日。检查:体温37.3℃，神志清，全身皮肤及巩膜黄染，躯干及四肢皮肤可见散在出血点，肝肋下1横指，有触痛，胎心正常。下列哪一项检查与诊断无关(    )

  A.GPT与胆红素

  B.胸部透视

  C.血型及血红蛋白

  D.血小板计数

  E.乙肝五项

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• 2案例：初孕妇，27岁，妊娠37周+6。自觉乏力、食欲缺乏伴恶心、呕吐、尿色深黄4日。检查:体温37.3℃，神志清，全身皮肤及巩膜黄染，躯干及四肢皮肤可见散在出血点，肝肋下1横指，有触痛，胎心正常。不需与下列哪一种疾病鉴别(    )

  A.急性脂肪肝

  B.妊娠剧吐

  C.肝内胆汁淤积

  D.药物性肝炎

  E.娠期高血压疾病性肝损害

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• 3案例：初孕妇，27岁，妊娠37周+6。自觉乏力、食欲缺乏伴恶心、呕吐、尿色深黄4日。检查:体温37.3℃，神志清，全身皮肤及巩膜黄染，躯干及四肢皮肤可见散在出血点，肝肋下1横指，有触痛，胎心正常。初步诊断应考虑为(    )

  A.急性病毒性肝炎

  B.妊娠剧吐

  C.肝内胆汁淤积症

  D.药物性肝炎

  E.妊娠期高血压疾病性肝损害

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• 4案例：初孕妇，36岁，孕37周，日常家务劳动后感心悸、胸闷，休息后缓解。近2日夜间常因胸闷而憋醒。检查:P 115次/分，呼吸22次/分，心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音，心界向左侧扩大，肺底可闻及持续性湿啰音，咳嗽后不消失，下肢水肿(+)。对于该患者，正确的产后指导是(    )

  A.充分休息

  B.可以哺乳

  C.产后24小时床旁活动

  D.产后3日内行绝育术

  E.无明显感染征象者停止抗生素使用，减少液体摄入

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• 5案例：初孕妇，36岁，孕37周，日常家务劳动后感心悸、胸闷，休息后缓解。近2日夜间常因胸闷而憋醒。检查:P 115次/分，呼吸22次/分，心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音，心界向左侧扩大，肺底可闻及持续性湿啰音，咳嗽后不消失，下肢水肿(+)。进一治疗方案是(    )

  A.控制心衰后继续妊娠

  B.行剖宫产立即终止妊娠

  C.尽量行阴道分娩终止妊娠

  D.控制心衰后行剖宫产术

  E.立即行碎胎术终止妊娠

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• 6案例：孕妇，33岁，G2P0，孕26周+2天，体重92kg，确诊为妊娠期糖尿病。该患者应给予的合理治疗为(    )

  A.及早人工终止妊娠

  B.严格控制饮食，加强产前监测

  C.根据孕妇体重设计每日所需热量，制订合理饮食，监测血糖

  D.加用胰岛素可不必控制饮食

  E.控制饮食，主要是控制糖类的摄入量

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• 7案例：孕妇，33岁，G2P0，孕26周+2天，体重92kg，确诊为妊娠期糖尿病。饮食控制2周后检查孕妇体重为94.5kg，宫高、腹围增加。以下哪一种情况是不可能发生的(    )

  A.饮食限制不够合理

  B.出现妊娠高血压综合征

  C.出现羊水过多

  D.孕妇营养好，胎儿宫内生长良好

  E.测量误差

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• 8案例：女性，25岁，于妊娠10周自感乏力，头晕，面色苍白，经常鼻出血。血常规检查提示全血细胞减少。为确诊，应进一步做以下何种检查(    )

  A.骨髓穿刺

  B.血清铁

  C.血叶酸及维生素B12

  D.凝血系列

  E.心电图

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• 9案例：女性，25岁，于妊娠10周自感乏力，头晕，面色苍白，经常鼻出血。血常规检查提示全血细胞减少。该患者最可能患有哪一种疾病(    )

  A.缺铁性贫血

  B.巨幼红细胞性贫血

  C.再生障碍性贫血

  D.血友病

  E.先兆早产

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• 10案例：女性，25岁，于妊娠10周自感乏力，头晕，面色苍白，经常鼻出血。血常规检查提示全血细胞减少。关于该病的治疗下列说法错误的是(    )

  A.患者应在做好输血准备的同时选择人工流产

  B.该病在妊娠中晚期应继续妊娠直至足月分娩

  C.该病分娩方式以剖宫产为主

  D.有明显出血倾向可予糖皮质激素治疗

  E.产褥期应预防产后出血及感染

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