案例：初产妇，27岁，孕36周，因反复心悸、咳嗽、夜间阵发性呼吸困难半个-最需题库

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1案例：初产妇，27岁，孕36周，因反复心悸、咳嗽、夜间阵发性呼吸困难半个月入院。提示:患者自行步入病房。检查:T 36.7℃，P 115次/分，R 23次/分，BP 125/85mmHg；神清，颈静脉无怒张，口唇略发绀；心脏浊音界增大，双肺底散在持续性湿啰音，咳嗽后不消失，双下肢水肿（++)。根据患者目前情况，应考虑的诊断可能为( )
A.正常妊娠改变
B.妊娠期合并先天性心脏病
C.妊娠合并风湿性心脏病
D.妊娠高血压疾病性心脏病
E.围生期心脏病
F.妊娠合并心肌炎
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2案例：初孕妇，26岁，孕32周，近两个月感头晕乏力，食欲不振，近两周自感症状加重。血常规:血红蛋白75g/L，白细胞2.5×109/L，血小板80g/L，红细胞平均体积(MCV)93fl，红细胞平均血红蛋白（MCH)32pg。分娩期处理方法错误的是( )
A.首选阴道分娩
B.缩短第二产程
C.可适当助产
D.剖宫产时尽量保留子宫
E.产后仔细检查软产道，认真缝合伤口
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3案例：初孕妇，26岁，孕32周，近两个月感头晕乏力，食欲不振，近两周自感症状加重。血常规:血红蛋白75g/L，白细胞2.5×109/L，血小板80g/L，红细胞平均体积(MCV)93fl，红细胞平均血红蛋白（MCH)32pg。应如何治疗( )
A.引产
B.加强支持治疗，继续妊娠直至分娩
C.输血
D.肾上腺皮质激素治疗
E.氨基糖苷类抗生素预防感染
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4案例：初孕妇，26岁，孕32周，近两个月感头晕乏力，食欲不振，近两周自感症状加重。血常规:血红蛋白75g/L，白细胞2.5×109/L，血小板80g/L，红细胞平均体积(MCV)93fl，红细胞平均血红蛋白（MCH)32pg。最有可能的诊断是( )
A.巨幼红细胞性贫血
B.地中海贫血
C.再生障碍性贫血
D.缺铁性贫血
E.溶血性贫血
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5案例：经产妇，35岁，孕37周。1年前因妊娠5个月死胎而行引产术。产前检查:血压130/80mmHg，子宫长度36cm，胎心率140次/分，空腹血糖7mmol/L，尿糖(+)。该产妇分娩的新生儿，不适宜的处理是( )
A.注意新生儿有无反应性低血糖
B.注意新生儿有无低血钙
C.气管插管加压给氧
D.按早产儿处理
E.早期哺乳
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6案例：初产妇，27岁，孕36周，因反复心悸、咳嗽、夜间阵发性呼吸困难半个月入院。提示:超声心动图提示室间隔膜部可见异常血流信号。下一步治疗方案包括( )
A.充分休息
B.控制体重
C.半卧位
D.吸氧
E.利尿
F.使用洋地黄
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7案例：初产妇，28岁，孕34周。近1周来有恶心，呕吐，食欲欠佳，皮肤瘙痒，眼巩膜黄染。提示:检查:血压140/90mmHg，GPT92U，尿蛋白（±)，子宫底高度33cm，胎心率140次/分。病变可能是( )
A.妊娠剧吐
B.药物性肝炎
C.妊娠期高血压疾病性肝损害
D.肝内胆汁游积症
E.急性脂肪肝
F.急性病毒性肝炎
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8案例：初产妇，28岁，孕34周。近1周来有恶心，呕吐，食欲欠佳，皮肤瘙痒，眼巩膜黄染。提示:追问病史，患者半年前曾患乙型肝炎。首先应做的检查是( )
A.血清病原学
B.血清胆酸
C.尿蛋白定量
D.血清胆红素
E.尿胆原
F.尿胆红素
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9案例：初产妇，28岁，孕34周。近1周来有恶心，呕吐，食欲欠佳，皮肤瘙痒，眼巩膜黄染。提示:检查结果:HBsAg( + )，HBeAg(+)，抗-HBc( +)，余未见异常。目前应如何处理( )
A.立即终止妊娠
B.保肝治疗
C.利凡诺引产
D.水囊引产
E.继续妊娠
F.NST检查
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10案例：初产妇，28岁，孕34周。近1周来有恶心，呕吐，食欲欠佳，皮肤瘙痒，眼巩膜黄染。提示:现妊娠37周，患者突然出现神志模糊。应立即做什么检查( )
A.血清总胆红素
B.白蛋白/球蛋白
C.血胆酸
D.尿胆原
E.尿胆红素
F.尿蛋白
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案例：初产妇，27岁，孕36周，因反复心悸、咳嗽、夜间阵发性呼吸困难半个月入院。提示:详细追问病史，既往5岁时诊断为“先天性心脏病”。为进一步明确诊断，还需完善以下哪些检查( )

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