案例：初产妇，27岁，孕36周，因反复心悸、咳嗽、夜间阵发性呼吸困难半个月入院。提示:超声心动图提示室间隔膜部可见异常血流信号。下一步治疗方案包括(    )

试卷相关题目

• 1案例：初产妇，27岁，孕36周，因反复心悸、咳嗽、夜间阵发性呼吸困难半个月入院。提示:详细追问病史，既往5岁时诊断为“先天性心脏病”。为进一步明确诊断，还需完善以下哪些检查(    )

  A.血常规

  B.尿常规

  C.心肌酶谱

  D.肌钙蛋白

  E.超声心动图

  F.血气分析

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• 2案例：初产妇，27岁，孕36周，因反复心悸、咳嗽、夜间阵发性呼吸困难半个月入院。提示:患者自行步入病房。检查:T 36.7℃，P 115次/分，R 23次/分，BP 125/85mmHg；神清，颈静脉无怒张，口唇略发绀；心脏浊音界增大，双肺底散在持续性湿啰音，咳嗽后不消失， 双下肢水肿（++)。根据患者目前情况，应考虑的诊断可能为(    )

  A.正常妊娠改变

  B.妊娠期合并先天性心脏病

  C.妊娠合并风湿性心脏病

  D.妊娠高血压疾病性心脏病

  E.围生期心脏病

  F.妊娠合并心肌炎

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• 3案例：初孕妇，26岁，孕32周，近两个月感头晕乏力，食欲不振，近两周自感症状加重。血常规:血红蛋白75g/L，白细胞2.5×109/L，血小板80g/L，红细胞平均体积(MCV)93fl，红细胞平均血红蛋白（MCH)32pg。分娩期处理方法错误的是(    )

  A.首选阴道分娩

  B.缩短第二产程

  C.可适当助产

  D.剖宫产时尽量保留子宫

  E.产后仔细检查软产道，认真缝合伤口

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• 4案例：初孕妇，26岁，孕32周，近两个月感头晕乏力，食欲不振，近两周自感症状加重。血常规:血红蛋白75g/L，白细胞2.5×109/L，血小板80g/L，红细胞平均体积(MCV)93fl，红细胞平均血红蛋白（MCH)32pg。应如何治疗(    )

  A.引产

  B.加强支持治疗，继续妊娠直至分娩

  C.输血

  D.肾上腺皮质激素治疗

  E.氨基糖苷类抗生素预防感染

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• 5案例：初孕妇，26岁，孕32周，近两个月感头晕乏力，食欲不振，近两周自感症状加重。血常规:血红蛋白75g/L，白细胞2.5×109/L，血小板80g/L，红细胞平均体积(MCV)93fl，红细胞平均血红蛋白（MCH)32pg。最有可能的诊断是(    )

  A.巨幼红细胞性贫血

  B.地中海贫血

  C.再生障碍性贫血

  D.缺铁性贫血

  E.溶血性贫血

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• 6案例：初产妇，28岁，孕34周。近1周来有恶心，呕吐，食欲欠佳，皮肤瘙痒，眼巩膜黄染。提示:检查:血压140/90mmHg，GPT92U，尿蛋白（±)，子宫底高度33cm，胎心率140次/分。病变可能是(    )

  A.妊娠剧吐

  B.药物性肝炎

  C.妊娠期高血压疾病性肝损害

  D.肝内胆汁游积症

  E.急性脂肪肝

  F.急性病毒性肝炎

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• 7案例：初产妇，28岁，孕34周。近1周来有恶心，呕吐，食欲欠佳，皮肤瘙痒，眼巩膜黄染。提示:追问病史，患者半年前曾患乙型肝炎。首先应做的检查是(    )

  A.血清病原学

  B.血清胆酸

  C.尿蛋白定量

  D.血清胆红素

  E.尿胆原

  F.尿胆红素

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• 8案例：初产妇，28岁，孕34周。近1周来有恶心，呕吐，食欲欠佳，皮肤瘙痒，眼巩膜黄染。提示:检查结果:HBsAg( + )，HBeAg(+)，抗-HBc( +)，余未见异常。目前应如何处理(    )

  A.立即终止妊娠

  B.保肝治疗

  C.利凡诺引产

  D.水囊引产

  E.继续妊娠

  F.NST检查

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• 9案例：初产妇，28岁，孕34周。近1周来有恶心，呕吐，食欲欠佳，皮肤瘙痒，眼巩膜黄染。提示:现妊娠37周，患者突然出现神志模糊。应立即做什么检查(    )

  A.血清总胆红素

  B.白蛋白/球蛋白

  C.血胆酸

  D.尿胆原

  E.尿胆红素

  F.尿蛋白

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• 10案例：初产妇，28岁，孕34周。近1周来有恶心，呕吐，食欲欠佳，皮肤瘙痒，眼巩膜黄染。提示:经过积极治疗24小时，患者现病情已平稳。最适宜的产科处理措施为(    )

  A.自然分娩

  B.剖宫产终止妊娠

  C.继续妊娠

  D.产钳术助产

  E.行胎头吸引术

  F.出现胎儿窘迫时剖宫产

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