女，41岁，晨起剧烈疼痛伴呕吐，昏倒30分后清醒。胸片检查肺部有半透明小圆形阴影。追问病史，阴道少量不规则出血2个月，咳嗽、痰中带血10天，G4P1，顺产1次，人流3次，末次妊娠2年前。最可能的诊断是（    ）

试卷相关题目

• 142岁经产妇，因葡萄胎行全子宫切除术。病理检查：子宫肌深层镜下见肿大绒毛，滋养细胞高度增生并分化不良。本例恰当处理应是（    ）

  A.病灶已切除，随访观察2年

  B.广谱抗生素治疗

  C.免疫疗法

  D.化疗

  E.放射治疗

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• 2女，29岁，停经3个月，阴道流血1周，查体：轻度贫血貌，宫底脐下2指，未闻及胎心音。下述哪项检查为首选（    ）

  A.盆腔B超

  B.胸部X线平片

  C.盆腔CT

  D.血HCG

  E.尿HCG

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• 3女，40岁。8年前曾患葡萄胎，阴道不规则流血2个月，诊刮病理诊断为：滋养细胞增生活跃，未见绒毛结构。最可能的诊断为（    ）

  A.葡萄胎

  B.侵葡

  C.绒癌

  D.子宫内膜癌

  E.功血

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• 4女，22岁，停经11周，阴道少量流血3天，妇检：子宫底耻上3横指，B超示宫腔内落雪花状回声，最可能的诊断为（    ）

  A.先兆流产

  B.难免流产

  C.葡萄胎

  D.侵葡

  E.绒癌

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• 5女，28岁，孕1产1，停经2月，不规则阴道流血10天，妇科检查：子宫增大如孕3个月，尿HCG阳性，B超提示为葡萄胎。其处理不应包括（    ）

  A.需行清宫术

  B.每次清宫，刮出物均送病理

  C.子宫全切术

  D.清宫术后随访2年

  E.葡萄胎刮宫术后9周血HCG仍高，需排除侵葡

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• 6女，23岁，诊断为绒癌，下列治疗方法错误的是（    ）

  A.以化疗为主

  B.一般先行化疗

  C.如侵犯子宫肌壁，应行子宫全切术

  D.Ⅱ期选用联合化疗

  E.阴道转移灶一般可经化疗治愈，不需切除

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• 7患者27岁，停经11周，阴道少量出血1周。宫底耻骨上3横指，尿妊娠试验阳性。下述哪项检查最有助于鉴别诊断（    ）

  A.诊断性刮宫

  B.盆腔B超

  C.胸片

  D.头部CT

  E.血HCG定量检查

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• 8患者41岁，停经5个月，阴道流血15日。宫底平脐，听不到胎心，扪不到胎体。确诊为葡萄胎后应立即采取的措施是（    ）

  A.备血，立即行清宫术

  B.输血输液

  C.静脉滴注缩宫素

  D.子宫切除术后化疗

  E.立即化疗

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• 9女，30岁，葡萄胎清宫术后3个月，阴道不规则流血10天，尿妊娠试验阳性。B超示子宫肌层呈蜂窝样改变，该患者考虑为（    ）

  A.持续性葡萄胎

  B.侵葡

  C.绒癌

  D.胎盘部位滋养细胞肿瘤

  E.宫内妊娠

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• 10葡萄胎清宫术时应注意（    ）

  A.术前静脉滴注催产素促进宫缩

  B.术前做好输血准备

  C.应用小号吸管吸引

  D.宫腔过大者，两周后第二次清宫

  E.刮出的组织均应送病理检查

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