女，30岁，葡萄胎清宫术后3个月，阴道不规则流血10天，尿妊娠试验阳性。B超示子宫肌层呈蜂窝样改变，该患者考虑为（    ）

试卷相关题目

• 1患者41岁，停经5个月，阴道流血15日。宫底平脐，听不到胎心，扪不到胎体。确诊为葡萄胎后应立即采取的措施是（    ）

  A.备血，立即行清宫术

  B.输血输液

  C.静脉滴注缩宫素

  D.子宫切除术后化疗

  E.立即化疗

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• 2患者27岁，停经11周，阴道少量出血1周。宫底耻骨上3横指，尿妊娠试验阳性。下述哪项检查最有助于鉴别诊断（    ）

  A.诊断性刮宫

  B.盆腔B超

  C.胸片

  D.头部CT

  E.血HCG定量检查

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• 3女，23岁，诊断为绒癌，下列治疗方法错误的是（    ）

  A.以化疗为主

  B.一般先行化疗

  C.如侵犯子宫肌壁，应行子宫全切术

  D.Ⅱ期选用联合化疗

  E.阴道转移灶一般可经化疗治愈，不需切除

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• 4女，41岁，晨起剧烈疼痛伴呕吐，昏倒30分后清醒。胸片检查肺部有半透明小圆形阴影。追问病史，阴道少量不规则出血2个月，咳嗽、痰中带血10天，G4P1，顺产1次，人流3次，末次妊娠2年前。最可能的诊断是（    ）

  A.侵蚀性葡萄胎脑转移

  B.绒癌脑转移

  C.肺癌脑转移

  D.脑栓塞

  E.脑卒中

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• 542岁经产妇，因葡萄胎行全子宫切除术。病理检查：子宫肌深层镜下见肿大绒毛，滋养细胞高度增生并分化不良。本例恰当处理应是（    ）

  A.病灶已切除，随访观察2年

  B.广谱抗生素治疗

  C.免疫疗法

  D.化疗

  E.放射治疗

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• 6葡萄胎清宫术时应注意（    ）

  A.术前静脉滴注催产素促进宫缩

  B.术前做好输血准备

  C.应用小号吸管吸引

  D.宫腔过大者，两周后第二次清宫

  E.刮出的组织均应送病理检查

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• 7诊断葡萄胎时应与下列疾病鉴别（    ）

  A.先兆流产

  B.双胎妊娠

  C.羊水过多

  D.异位妊娠

  E.功能性子宫出血

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• 8需行预防性化疗的葡萄胎患者有（    ）

  A.年龄大于40岁

  B.卵巢黄素化囊肿大于6cm

  C.随访有困难的患者

  D.HCG大于100000U/L

  E.子宫体积明显大于相应孕周

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• 9主要通过血行转移的疾病有（    ）

  A.子宫内膜异位症

  B.侵蚀性葡萄胎

  C.绒癌

  D.宫颈癌

  E.子宫内膜癌

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• 10葡萄胎刮宫后的常规随访项目有（    ）

  A.定期妇科检查

  B.2年内指导避孕

  C.定期作HCG定量测定

  D.定期做阴道细胞涂片

  E.定期B超及X线胸片检查

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